חיידקים כמו קלבסיאלה בכלל לא חייב להיות שהם מדבקים.
זה יכול לבוא בדלקות ממש לא מדבקות. למשל חיידק די קלאסי בשתן [הוא והאי קולי]
כנ"ל כמעט כל החיידקים. ואולי כולם.
זה שזה חיידק יותר אלים וקשה או פחות לא משנה את רמת ההדבקה שלו מאדם לאדם.
חולים שהחיידק שלהם מדבק באמת במגע מאושפזים בחדרי בידוד מגע [להבדיל מבידוד הגנתי שבו מאושפז חולה שהבידוד אמור להגן עליו מהדבקה במחלות השונות בבית החולים, כמו מושתלים חדשים, מדוכאי חיסון במקרים מסויימים ועוד] במחלקות הפנימיות ויש צורך ללבוש חלוק אלבד תכלת, מסיכה וכפפות כדי להכנס לחדר הזה.
או בחדר נפרד [או עם חולים כמוהו] והמטפל בו חייב מיגון של מסיכה, חלוק וכפפות
אם נותנים לשבת ליד חולה עם זיהום ולהאכיל אותו ולטפל בו ללא מיגון אז זה מקרה שבו החשש להדבקה מהזיהום, חריף ככל שיהיה, הוא מינורי, אם בכלל.
גם מקרה של אלח דם, הרעלת דם, חיידק בדם, שזה מקרה של סכנת חיים ונחשב כזיהום קשה לכל הדיעות הוא מקרה שמותר לטפל בו בלי מיגון כי זה לא מדבק. כך שעוצמת הזיהום לא בהכרח קשורה לרמת ההדבקה שלה.
לכן זה פשוט לא בר השוואה.
[אגב, הגבתי כי לא התייחסתי לקורונה בכלל, רק רציתי להעמיד דברים על דיוקם, מניסיון רב של זיהומים חריפים הכי שיש עם או בלי בידוד, תלוי מה הזיהום]
בידוד אוויר - Airborne precautions
כללי: הבידוד מיועד לחולים הידועים או החשודים כמזוהמים במחלות המועברות בדרך האוויר, בתרסיס של חלקיקים קטנים מ-5 מיקרון ונישאים למרחק.
מיקום החולה
- חולים אלו יאושפזו בעדיפות ראשונה במחלקה פנימית ב' בחדרי הבידוד בעלי לחץ אוויר שלילי.
- הדלתות סגורות!
- חולים הסובלים מאותו זיהום אפשר לקבצם יחד.
- החולה ישהה בחדרו, למעט במקרים מיוחדים כמו טיפולים ובדיקות. בצאתו מהחדר יש לשים לחולה מסיכה.
בידוד מגע - Contact precautions
הבידוד מיועד לחולים הידועים או החשודים כמזוהמים במחוללים המועברים במגע ישיר או עקיף.
- מגע ישיר: במגע (עור לעור) מעור ידי המטפלים לעורו של החולה.
- מגע עקיף: במגע המטפל בפריטים ובמשטחים מזוהמים שהיו במגע עם החולה.
הנחיות
- מיקום החולה: מומלץ בחדר נפרד. אם חדר נפרד לא זמין, ניתן לקבץ באותו חדר מספר חולים עם אותו זיהום.
- רחיצת ידיים וכפפות: לבש כפפות נקיות לא סטריליות במגע עם החולה או עם חפציו. החלף כפפות אחרי כל מגע עם חומר מזוהם .
- חלוק/סינר: חלוק בעת טיפול בחולה ובחפציו. הסרת החלוק לאחר תום הטיפול והשלכתו לאשפה ורחצה/חיטוי ידיים.
- ציוד לטיפול בחולה: כמו מד לחץ דם, סטטוסקופ וכו, בתום השימוש ינוקה ויחוטא לפי כללי המוסד.
- תנועת החולה: יש להגביל תנועת החולה למטרות חיוניות בלבד - כמו בדיקות וטיפולים.