סוכרת סוג 1 לופ, 780 ועוד.... מה נסגר עם הלולאה הסגורה?

אברימי

מנהל פורום סוכרת
מנהל
מנוי פרימיום
מדריך לסוכרתי המבולבל....

הגדרת "לולאה סגורה" – משאבת אינסולין שמקבלת הוראות אוטומטיות על פי מדידות סוכר של מד רציף.

ובמילים פשוטות: סנסור שבודק סוכר באופן רציף, שולח תוצאות למערכת ממוחשבת כלשהי, והיא יודעת לנקוט בפעולות מול משאבת האינסולין בהתאם לתוצאות ערכי הסוכר באותו רגע.

מדוע נקרא שמה לולאה סגורה (לופ) כי המערכת עובדת ללא מגע יד אדם וחוזרת על הפעולות בכל רגע נתון.

עכשיו נצלול לעומק הענין.

מי המציא את הלופ? ובכן, הלופ הומצא כמעט במקרה על ידי משתמשת שבסך הכל ניסתה להניע את חברת הטכנולוגיה שלה להגביר את השמע בהתרעה כי לא היתה מתעוררת ממנו בלילה... אז החברה כמו כל חברה שמכבדת את עצמה... צקצקה וסרבה... המוצר מושלם מבחינתם. אותה גברת הצליחה איכשהו בעזרת ידיד שהיה גאון מחשב לחבר את המשאבה שלה למחשב ביתי דרך התקן אלחוטי כלשהו, וליצור איזושהי תוכנת "שעון מעורר" שאכן תעיר אותה כשיש התרעה. משם והלאה הכל התגלגל די מהר... מהרגע שבו נכנס לתמונה מחשב בנוסף לתוכנה שיש על המשאבה, נפתחו בעצם השמים, והרעיונות לא פסקו...

אז אם אפשר להשתלט על המשאבה ולתת לה פקודות, וניתן לקחת נתונים מהסנסור, למה שהם לא יעבדו יפה לבד עם תוכנה חכמה שתדע לקבל החלטות? וזה קם והיה.

החברות עצמן שהבינו שהן במירוץ נגד הזמן, ושזה הדבר הבא בסוכרת, החלו לפתח לופ משל עצמן. כמובן שחברה מסודרת וממוסדת חייבת להעביר את הטכנולוגיה שבעה מדורי בדיקות ניסויים ומחקרים... אבל לקו הגמר הגיעה חברת מדטרוניק עם מוצר שנקרא אז G670 (אגב, התוכנה שלו נכתבה כאן בארץ) שבעצם "סגר לולאה" ואחר כך התקדם לדגם המוכר לכולנו: 780G. אחריה קיבלו אישורים חברת המשאבות האמריקאית טנדם (שבקרוב תגיע לארץ בע"ה) וגם האומניפוד 5 שאוטוטו מתחילה בשיווק בחו"ל.

במקביל, התפתחה קהילה של מתמחי מיחשוב שיצרו ושיפרו את הלופ הפיראטי. האתגר המשמעותי שעמד בפניהם היה פריצת דרכי הגישה למשאבות מסויימות. החברות שמוציאות מוצר לשוק, חייבות להגן עליו מפני פריצה שעלולה לשנות מינונים בלתי מבוקרים... אבל הם צלחו את האתגר ביצירתיות. את הנתונים מהסנסורים קל יותר לקבל מטבע הדברים, א. כי הנתונים נשלחי בדרך אלחוטית כלשהיא באופן רציף. ב. כי אין חשש שמישהו ישתמש בנתונים למשהו שעלול להזיק, אז הרגולציה מקלה יותר.

בכל אופן, קהילת הלופרים הפיראטיים הלכה וגדלה, הלופ נכתב על ידי מפתחי תוכנה מכל העולם שלא למטרת רווח וכתרומה לציבור. המפתחים מוסיפים ומשפרים אותו כל הזמן.

לאט לאט הצטרפו גם אנשים שלא מוגדרים כהאקרים או מומחי מחשב וסייבר, ועבורם יצרו המפתחים מקדמי בטחון שונים, כמו רשימת משימות התקדמות שחייבים לעבור אותן כדי להתקדם ללולאה הסגורה. (כמובן שיש גם "חוכמולוגים" שיודעים לעקוף אותן, אבל שכרם יוצא בהפסדם בסוף)

בסופו של דבר כל מערכות ה"לולאה הסגורה" עושות את אותה פעולה – נטילת אחריות על הטיפול באופן טכנולוגי.

אז מה בכל זאת ההבדל בין לופ ל780G?

כדי להבין זאת אנקוט בדוגמה: נניח שהחלטתם להתפנק בחליפה חדשה. נכנסתם לחנות יוקרתית, מדדתם 4-5 סוגי חליפות, קצת התאמה ותיקון והופ יצאתם עם חליפה. כמעט כולנו עושים את זה...

אבל ישנם כאלה שלא מוותרים על תפירה לפי מידה. הם יודעים בדיוק מה הם רוצים... איזה בד ואיזו מכפלת, איזו בטנה ואילו כפתורים... טובים ומומחים מאלו הם אלו שלא סומכים אפילו על החייט, אלא לוקחים קורס מקצועי לתפירת חליפות ותופרים לעצמם ממש.

בחזרה אלינו: ה780G של מדטרוניק, הטנדם והאומניפוד 5 הם מוצרי מדף. מוצרים מעולים שאכן עושים את העבודה. עם אחריות ותמיכה.

ה"לופ" הפיראטי הוא בעצם סדנת לימוד עצמית בה הסוכרתי לומד לבד איך להשתמש בכלים שונים כדי ליצור ולתפור לעצמו לופ. המתלמד רוכש ידע וכלי עבודה פשוטים, כדי שיקים לעצמו את הלופ האישי שלו. זה כולל בתוכו המון פונקציות שמתאימות רק לו - תפור לעצמך את החליפה שלך. אמנם אתה בסיכון שתגזור את השרוולים בטעות מעל המרפק או שתתפור את הצווארון עקום... אבל הסיכוי שלך להגיע למוצר מושלם בדיוק כפי שרצית הוא גדול יותר והאפשרויות מתרחבות בהרבה מ"מוצר מדף".

בואו ונאמר זאת כך: אילולא הקדים הלופ את ה"מוצר" של החברות, והפתרון של החברות היה נגיש לכלל, לא היה קם הלופ, או גווע מזמן. מה שקרה הוא שהחברות היו צריכות לבזבז זמן יקר על אישורים מחקרים ורגולציות, וגם אחרי שהם יצרו מוצר מעולה – בינתיים הוא לא מונגש לציבור (לפחות כאן בארץ..) בביטוח סל בריאות וכדו'. כל זה מוביל למסקנה הבאה: אם ביכלתכם לקבל את המוצר של החברות באופן כלשהו – הוא יספק אתכם בהרבה פחות כאבי ראש ועשייה. במידה ואתם לא זכאים לקבל את המוצר – זה הזמן לחשוב על לופ, ובתנאים דלהלן.

דווקא בגלל המקצועיות, כל סוכרתי שמעוניין לעשות לופ, חייב לעמוד בכמה 'תנאי קבלה' לבניית המערכת הנ"ל לפי סדר חשיבותם...
  • הוא נדרש להמון מוטיבציה והבנת התהליך הארוך והמורכב של בנית הלופ, והציפיות ממנו.​
  • הוא צריך להבין ולהתמצא היטב במקצוע הסוכרת, שזה בגדול:​
    1. להבין ולהכיר את יחסי האינסולין פחמימה שלו היטב.​
    2. להבין ולהכיר טוב את אינסולין הבסיס שלו (באזל).​
    3. להבין ולהכיר טוב את פקטור התיקון שלו.​
    4. להבין ולהיות מנוסה בתפעול של משאבת אינסולין וסנסור.​
  • חייב שיהיה לו פניות והמון זמן להשקעה בתחילת הדרך כדי לבנות לעצמו את המערכת כנדרש.​
  • הוא אמור להכיר את העולם הטכנולוגי הסלולרי (אפליקציות, סמארטפונים). היום אפשרי למצוא גם סמארטפונים שהותאמו במיוחד לצורך הלופ לציבור שומ"צ.​
כאן המקום לדייק: אמנם בדור האינסטנט של ה"כאן ועכשיו" היינו רוצים שמישהו יעשה עבורנו את הכל ונקבל מוצר מושלם, אבל זה בדיוק מה שיש לחברות להציע, ולא ללופ. מי שיפנה ל"מישהו שיסדר עבורו את הלופ" עלול להתאכזב במקרה הטוב, ולהינזק במקרה הרע. אמנם, יש אנשים טובים שמסייעים בדרך, אבל הכי נכון והכי טוב זה להיעזר במדריכים ואתרי התמיכה של הלופרים, ולבנות הכל בעשר אצבעות..

בהצלחה.
 

פרסום- תווית

משתמש מקצוען
מנוי פרימיום
בוגר/תלמיד פרוג
עיצוב גרפי
פרסום וקופי
תודה רבה רבה על ההסבר
עוזר מאוד!

נשמח אם תוכלו לתת גם מידע בענין שליטה מרחוק על ילדים.
 

:)&&:)&&:)

משתמש פעיל
מדריך לסוכרתי המבולבל....

הגדרת "לולאה סגורה" – משאבת אינסולין שמקבלת הוראות אוטומטיות על פי מדידות סוכר של מד רציף.

ובמילים פשוטות: סנסור שבודק סוכר באופן רציף, שולח תוצאות למערכת ממוחשבת כלשהי, והיא יודעת לנקוט בפעולות מול משאבת האינסולין בהתאם לתוצאות ערכי הסוכר באותו רגע.

מדוע נקרא שמה לולאה סגורה (לופ) כי המערכת עובדת ללא מגע יד אדם וחוזרת על הפעולות בכל רגע נתון.

עכשיו נצלול לעומק הענין.

מי המציא את הלופ? ובכן, הלופ הומצא כמעט במקרה על ידי משתמשת שבסך הכל ניסתה להניע את חברת הטכנולוגיה שלה להגביר את השמע בהתרעה כי לא היתה מתעוררת ממנו בלילה... אז החברה כמו כל חברה שמכבדת את עצמה... צקצקה וסרבה... המוצר מושלם מבחינתם. אותה גברת הצליחה איכשהו בעזרת ידיד שהיה גאון מחשב לחבר את המשאבה שלה למחשב ביתי דרך התקן אלחוטי כלשהו, וליצור איזושהי תוכנת "שעון מעורר" שאכן תעיר אותה כשיש התרעה. משם והלאה הכל התגלגל די מהר... מהרגע שבו נכנס לתמונה מחשב בנוסף לתוכנה שיש על המשאבה, נפתחו בעצם השמים, והרעיונות לא פסקו...

אז אם אפשר להשתלט על המשאבה ולתת לה פקודות, וניתן לקחת נתונים מהסנסור, למה שהם לא יעבדו יפה לבד עם תוכנה חכמה שתדע לקבל החלטות? וזה קם והיה.

החברות עצמן שהבינו שהן במירוץ נגד הזמן, ושזה הדבר הבא בסוכרת, החלו לפתח לופ משל עצמן. כמובן שחברה מסודרת וממוסדת חייבת להעביר את הטכנולוגיה שבעה מדורי בדיקות ניסויים ומחקרים... אבל לקו הגמר הגיעה חברת מדטרוניק עם מוצר שנקרא אז G670 (אגב, התוכנה שלו נכתבה כאן בארץ) שבעצם "סגר לולאה" ואחר כך התקדם לדגם המוכר לכולנו: 780G. אחריה קיבלו אישורים חברת המשאבות האמריקאית טנדם (שבקרוב תגיע לארץ בע"ה) וגם האומניפוד 5 שאוטוטו מתחילה בשיווק בחו"ל.

במקביל, התפתחה קהילה של מתמחי מיחשוב שיצרו ושיפרו את הלופ הפיראטי. האתגר המשמעותי שעמד בפניהם היה פריצת דרכי הגישה למשאבות מסויימות. החברות שמוציאות מוצר לשוק, חייבות להגן עליו מפני פריצה שעלולה לשנות מינונים בלתי מבוקרים... אבל הם צלחו את האתגר ביצירתיות. את הנתונים מהסנסורים קל יותר לקבל מטבע הדברים, א. כי הנתונים נשלחי בדרך אלחוטית כלשהיא באופן רציף. ב. כי אין חשש שמישהו ישתמש בנתונים למשהו שעלול להזיק, אז הרגולציה מקלה יותר.

בכל אופן, קהילת הלופרים הפיראטיים הלכה וגדלה, הלופ נכתב על ידי מפתחי תוכנה מכל העולם שלא למטרת רווח וכתרומה לציבור. המפתחים מוסיפים ומשפרים אותו כל הזמן.

לאט לאט הצטרפו גם אנשים שלא מוגדרים כהאקרים או מומחי מחשב וסייבר, ועבורם יצרו המפתחים מקדמי בטחון שונים, כמו רשימת משימות התקדמות שחייבים לעבור אותן כדי להתקדם ללולאה הסגורה. (כמובן שיש גם "חוכמולוגים" שיודעים לעקוף אותן, אבל שכרם יוצא בהפסדם בסוף)

בסופו של דבר כל מערכות ה"לולאה הסגורה" עושות את אותה פעולה – נטילת אחריות על הטיפול באופן טכנולוגי.

אז מה בכל זאת ההבדל בין לופ ל780G?

כדי להבין זאת אנקוט בדוגמה: נניח שהחלטתם להתפנק בחליפה חדשה. נכנסתם לחנות יוקרתית, מדדתם 4-5 סוגי חליפות, קצת התאמה ותיקון והופ יצאתם עם חליפה. כמעט כולנו עושים את זה...

אבל ישנם כאלה שלא מוותרים על תפירה לפי מידה. הם יודעים בדיוק מה הם רוצים... איזה בד ואיזו מכפלת, איזו בטנה ואילו כפתורים... טובים ומומחים מאלו הם אלו שלא סומכים אפילו על החייט, אלא לוקחים קורס מקצועי לתפירת חליפות ותופרים לעצמם ממש.

בחזרה אלינו: ה780G של מדטרוניק, הטנדם והאומניפוד 5 הם מוצרי מדף. מוצרים מעולים שאכן עושים את העבודה. עם אחריות ותמיכה.

ה"לופ" הפיראטי הוא בעצם סדנת לימוד עצמית בה הסוכרתי לומד לבד איך להשתמש בכלים שונים כדי ליצור ולתפור לעצמו לופ. המתלמד רוכש ידע וכלי עבודה פשוטים, כדי שיקים לעצמו את הלופ האישי שלו. זה כולל בתוכו המון פונקציות שמתאימות רק לו - תפור לעצמך את החליפה שלך. אמנם אתה בסיכון שתגזור את השרוולים בטעות מעל המרפק או שתתפור את הצווארון עקום... אבל הסיכוי שלך להגיע למוצר מושלם בדיוק כפי שרצית הוא גדול יותר והאפשרויות מתרחבות בהרבה מ"מוצר מדף".

בואו ונאמר זאת כך: אילולא הקדים הלופ את ה"מוצר" של החברות, והפתרון של החברות היה נגיש לכלל, לא היה קם הלופ, או גווע מזמן. מה שקרה הוא שהחברות היו צריכות לבזבז זמן יקר על אישורים מחקרים ורגולציות, וגם אחרי שהם יצרו מוצר מעולה – בינתיים הוא לא מונגש לציבור (לפחות כאן בארץ..) בביטוח סל בריאות וכדו'. כל זה מוביל למסקנה הבאה: אם ביכלתכם לקבל את המוצר של החברות באופן כלשהו – הוא יספק אתכם בהרבה פחות כאבי ראש ועשייה. במידה ואתם לא זכאים לקבל את המוצר – זה הזמן לחשוב על לופ, ובתנאים דלהלן.

דווקא בגלל המקצועיות, כל סוכרתי שמעוניין לעשות לופ, חייב לעמוד בכמה 'תנאי קבלה' לבניית המערכת הנ"ל לפי סדר חשיבותם...
  • הוא נדרש להמון מוטיבציה והבנת התהליך הארוך והמורכב של בנית הלופ, והציפיות ממנו.​
  • הוא צריך להבין ולהתמצא היטב במקצוע הסוכרת, שזה בגדול:​
    1. להבין ולהכיר את יחסי האינסולין פחמימה שלו היטב.​
    2. להבין ולהכיר טוב את אינסולין הבסיס שלו (באזל).​
    3. להבין ולהכיר טוב את פקטור התיקון שלו.​
    4. להבין ולהיות מנוסה בתפעול של משאבת אינסולין וסנסור.​
  • חייב שיהיה לו פניות והמון זמן להשקעה בתחילת הדרך כדי לבנות לעצמו את המערכת כנדרש.​
  • הוא אמור להכיר את העולם הטכנולוגי הסלולרי (אפליקציות, סמארטפונים). היום אפשרי למצוא גם סמארטפונים שהותאמו במיוחד לצורך הלופ לציבור שומ"צ.​
כאן המקום לדייק: אמנם בדור האינסטנט של ה"כאן ועכשיו" היינו רוצים שמישהו יעשה עבורנו את הכל ונקבל מוצר מושלם, אבל זה בדיוק מה שיש לחברות להציע, ולא ללופ. מי שיפנה ל"מישהו שיסדר עבורו את הלופ" עלול להתאכזב במקרה הטוב, ולהינזק במקרה הרע. אמנם, יש אנשים טובים שמסייעים בדרך, אבל הכי נכון והכי טוב זה להיעזר במדריכים ואתרי התמיכה של הלופרים, ולבנות הכל בעשר אצבעות..

בהצלחה.
כעת יש לי G640, והפעם הבאה שאני יקבל משאבה מינימום 3 שנים אם לא 5
יש איזה דרך עכשיו להשיג את הלופ?
יש לי צד לקנות משאבה של אקוצק או מינימד, וחיישן של דקסקום, ואז את המתכלים לנסות להחליף בקופה, יש מושג אם זה אפשרי, וכמה זה עולה?
 

:)&&:)&&:)

משתמש פעיל
וסתם נזכרתי במשהו אז אני משתף משהו שקשור לחולות סוכרת נעורים בהריון
אחות סוכרת במאוחדת שעובדת עם ד"ר אלדור טענה לי, שיש לה סוכרתית בהריון והיא מאוזנת פלאים בגלל הלופ...
 

embi

משתמש רשום
איזה לופ אתה מתכוון?
של ה-780?
או המאולתרים?
 

embi

משתמש רשום
אשמח לדעת ממשהו שהתנסה בשיקום מקצועי מטעם הביטו"ל
עד כמה שנים זה אפשרי
 

:)&&:)&&:)

משתמש פעיל
אשמח לדעת ממשהו שהתנסה בשיקום מקצועי מטעם הביטו"ל
עד כמה שנים זה אפשרי

לא התנסיתי אבל ידוע לי שזה עד 3 שנים
בכל מקרה כמדומני צריך לעבור אצלהם מבדק התאמה
הכל לפי הידוע לי לא לוקח אחריות
 

:)&&:)&&:)

משתמש פעיל
אני לא יודע אם יש לי 780 אבל יש לי את המשאבה חדשה מלפני שנה וחצי, האם מתאים לה לופ?
אם קיבלת את המשאבה מהקופ"ח ולא קקנית בפרטי, ואם יש לך רק עצירה של אינסולין כשמגיע לנמוך ולא שכל הבזאלי משתנה לפי רמות הסוכר שבחיישן, יש לך כנראה את הG640. כמובן שהחברה היא מדטרוניק.
נראה לי שלא מתאים לה לופ.
בכל מקרה נחכה לאברימי שיפסוק לנו סופית, כי אם יש לו בשורה, אז גם אני מחכה.
 

אברימי

מנהל פורום סוכרת
מנהל
מנוי פרימיום
לילה טוב...
הלופ לא מתאים ל640G.
בוודאי לא בדרך שניתן להשתמש בה בלי סירבולים ותוספות. (כמו לחבר את השלט באופן קבוע לטלפון למשל)
כדי לעשות לופ בארץ יש שתי משאבות: אומניפוד ואקוצ'ק קומבו. בשתיהן - הסנסור הוא של דקסקום G6. אפשר לעשות לופ גם עם ליברה 2, אבל הוא לא לופ מושלם כי הוא לא יתן למשל סופר מיקרו בולוסים באופן מלא. מפתחי הלופ לא סומכים עדיין על הדיוק של הליברה, וזה כבר נושא בפני עצמו.
 

אברימי

מנהל פורום סוכרת
מנהל
מנוי פרימיום
דקסקום, מדטרוניק, אוורסנס.
כולם ברמת דיוק שהסטייה שלהם לא מחייבת התערבות טיפולית
 

זושא כץ

משתמש מקצוען
הלופ הפיראטי עובד ברמה מאד מדויקת
וטוב במיוחד לנשים בהריון עם סוכרת 1 וכד' ומגיעות לאיזון מושלם

מי שמשתמש בלופ וגם יודע להתאפק ולהמשיך עם שליטה עצמית מגיע לA1C של 4.7 וכד'.

בלופ הפיראטי יש אופציה להתקן שבת שמדליק לבד את המכשיר לראות את המספרים למניעת לחיצות שלא לצורך
מי שמשתמש במכשיר שיומי חצי טאצ' יש לו בעיה של בטריה קטנה מה שגורם לצורך בהטענה ב2 ימים של חג או ראש השנה.

הלופ הפיראטי נמצא בטלפון וחוסך אוסף של מכשירים, הוא טוב למי שלא רוצה חוט וצינורית
הלופ הפיראטי מתפתח כל הזמן

יש בחור יקר שפיתח בשביל הלופ תוכנה מסודרת עם סרטונים כדי להראות את כל מה שצריך לעשות, בצורה ממש ברורה וטובה.

ויש בחור אחר שמוכן להכין לכם את כל מה שצריך בשביל הכתובת נייסקאוט (שהיא מפעילה בסוף את הלופ, ולהכין אותה צריך להבין באנגלית וגם קצת בתכנות או לעבוד כמו חקיין מול חוברת הדרכה) בעד קופסת חיישנים.

גם את זה הבחור הראשון הולך להכין בסרט מה שיחסוך גם את התשלום הזה.

בעבר היו אנשים שהיו גובים 2500 שח כדי לסייע בהכנת הלופ והדרכה במשך כמה חודשים
כיום הבחור הנ"ל עושה זאת בחינם לשם שמיים, והמדריך המוסרט שלו עושה את כל העבודה

הרופאים ממליצים כיום מאד על הלופ הפיראטי
אתם גם לא צריכים להוריד נתונים במרפאה אלא פשוט שולחים למרפאה במייל את הכתובת של הנייסקאוט והרופא רואה את כל מה שצריך.

לא חייבים אינטרנט 24/7, אלא לפני ההליכה לרופא צריך להעלות נתונים לאתר כדי שהוא יוכל לצפות בנתונים.
(זה יכול לקחת כמה שעות טובות, תלוי כמה שבועות לא העליתם נתונים)

להורים יש אפליקציה שהם יכולים לראות את הנתונים של הילד ואף להזריק לו דרך הלופ
 

:)&&:)&&:)

משתמש פעיל
לא חייבים אינטרנט 24/7, אלא לפני ההליכה לרופא צריך להעלות נתונים לאתר כדי שהוא יוכל לצפות בנתונים.
(זה יכול לקחת כמה שעות טובות, תלוי כמה שבועות לא העליתם נתונים)
אם אני נותן לרופא גישה הוא לא יכול לראות?
 
💡 קורס פיתוח אוטומציות ובוטים כעת עם מלגות גבוהות. תחום רווחי במיוחד! מהרו להרשם!
לקבלת פרטים נוספים ✉

אולי מעניין אותך גם...

לוח מודעות

למעלה