עזרה תרופה בעלות חודשית של 15,000 ש"ח

[חישוקים]

שקופת חולים כללית מסרבת לאשר, עבור קרוב משפחה.
איך אפשר להשיג בכל אופן אישור?
לדבר עם אנשי קשרי לקוחות? עסקנים?
אשמח מאד לכל עזרה.
עם מעוז פורת כבר דיברנו,
מי עוד יכול לסייע?

 

[emma]

משרד הבריאות
ועדת חריגים של הקופה

 

[פ.נ]

שקופת חולים כללית מסרבת לאשר, עבור קרוב משפחה.
איך אפשר להשיג בכל אופן אישור?
לדבר עם אנשי קשרי לקוחות? עסקנים?
אשמח מאד לכל עזרה.
עם מעוז פורת כבר דיברנו,
מי עוד יכול לסייע?

איפה את גרה??
תפני לשירות לקוחות(יש מיספר חדש שם) ותאיימי עליהם שאת עוברת קופה עם לא מאשרים לך...(מנסיון זה עובד)
יש את מאיר קווין מארון רפואה ושימחה אולי תנסי ליצור איתו קשר
עם את גרה באזור עמרכז אני יכולהאולי לעזור לך

 

[Efratpop]

אולי לפנות לחברים לרפואה
ולבדוק אם יש איזה ביטוח בריאות מטעם העבודה

 

[חישוקים]

באיזה אזור בארץ המרפאה הרשמית שלך?
תכתבי לי באישי אם תרצי

ירושלים,
תודה!

 

[הי אני אפרת]

איפה את גרה??
תפני לשירות לקוחות(יש מיספר חדש שם) ותאיימי עליהם שאת עוברת קופה עם לא מאשרים לך...(מנסיון זה עובד)
יש את מאיר קווין מארון רפואה ושימחה אולי תנסי ליצור איתו קשר
עם את גרה באזור עמרכז אני יכולהאולי לעזור לך

באופן כללי זה יכול לעבוד
אבל כדאי לעשות את זה דרך מנהל קשרי לקוחות תותח במקום לשרוף תאופציה הזו

 

[דפוס פוסטר]

תפני לשירות לקוחות(יש מיספר חדש שם) ותאיימי עליהם שאת עוברת קופה עם לא מאשרים לך...(מנסיון זה עובד)

לא יעזור, לקוחות יקרים כאלו הקופה שמחה להעיף
מה הנימוק של הקופה לסירוב אישור?

 

[הי אני אפרת]

ירושלים,
תודה!

אין לי אפשרות להודעה פרטית

 

[ר.ב.ב.ש]

חברים לרפואה זה ארגון שיכול להוות קרש הצלה במקרים שכאלה.
כדאי מאד לפנות אליהם.

 

[פ.נ]

לא יעזור, לקוחות יקרים כאלו הקופה שמחה להעיף
מה הנימוק של הקופה לסירוב אישור?

בתור אחת שעבדה בשירות לקוחות אני אומרת לך שכל תלונה תעבוד
(אני עבדתי עם אחד שם שהיה משיג אישורים לדברים מסויימים לא משנה מה הם יעשו הכל בשביל שהלקוח ישאר בקופה)
תרימי עכשיו טלפון בשירות לקוחות תגידי שאת עכשיו עוזבת עם הם לא משיגים אישור (יש מקרים מאוד ספציפים שהם לא מאשרים )

 

[תמי אחת]

בתור אחת שעבדה בשירות לקוחות אני אומרת לך שכל תלונה תעבוד
(אני עבדתי עם אחד שם שהיה משיג אישורים לדברים מסויימים לא משנה מה הם יעשו הכל בשביל שהלקוח ישאר בקופה)
תרימי עכשיו טלפון בשירות לקוחות תגידי שאת עכשיו עוזבת עם הם לא משיגים אישור (יש מקרים מאוד ספציפים שהם לא מאשרים )

הלוואי...
על דברים פחותים מזה (תור לרופאת נשים שפויה והגיונית שמקבלת מטעם הקופה) - היחס היה מתנכר. דיברתי עם שירות לחות, מתאם שירות לקוחות, מנהלת סניף.
אה, ועברתי. נשמתי לרווחה (לא כללית. קופה אחרת)

 

[פ.נ]

הלוואי...
על דברים פחותים מזה (תור לרופאת נשים שפויה והגיונית שמקבלת מטעם הקופה) - היחס היה מתנכר. דיברתי עם שירות לחות, מתאם שירות לקוחות, מנהלת סניף.
אה, ועברתי. נשמתי לרווחה (לא כללית. קופה אחרת)

זה הקטע שעל תורים הם לא מיתעקבים כי אין להם מה לעשות.....
אבל עם יש משהו כמו המקרים שלך יש מצב שהם יתעקבו על זה כי בסופו של דבר יש תחרות בין הקופות

 

[Bingo]

ירושלים,
תודה!

תפני אולי לרב רוזנגרטן. הוא מתאם קשרי לקוחות של כללית באיזור ירושלים.
ומנסיון שלנו מול סיפור דומה גם בכללית-
דבר ראשון תנסו להגיש ולהתעקש על ועדת חריגים.
דבר שני, סתם בקשה בעלמא אף פעם לא תעבור... זה חייב גיבוי ושכנוע מהרופאים המטפלים בכם בהתמקדות שתענה מול הסיבה שהם לא רוצים לתת. חשוב מאד לשלוח כל מסמך שהוא רפואי שיש לכם מרופאים שהפנו לטיפול הספציפי הזה.
תבררו למה הם לא נותנים וזה יתן לכם כיוון על איך לעבוד.