דרוש מידע פרוצדורה מיותרת ומעייפת לקבלת טיפול רגשי לילדים

[גלינג]

ומה קורה כשאומרים למנהל הסניף שאתם עוברים למכבי??

 

[einkamoni]

תעדכני אם באמת עזר לך. כי כמו שרשמתי בהודעה הפותחת לי אמרו את זה מילה במילה על פסיכולוג והפסיכולוגית טענה שזה לא קשור אליה ולא הבינה מה נפלתי עליה.

חזרתי לעדכן (:
אתמול ביקרתי אצל הנוירולוג.
נראה שכבר מכיר את הסיפור שבאים אליו להפניה...
בכל מקרה, אחרי 3 דקות הייתי בחוץ עם הפניה ביד, ב"ה!

מה שכן, הם המליצו לי להתחיל את הטיפולים בינואר כיוון שהקופה נותנת 24 טיפולים לשנה קלנדרית.
(עוד נקודת תורפה, בקופות אחרות (כמו מכבי), בלי כל הפרוצדורה המעייפת הזו מקבלים 30)

 

[משה גל]

אני עברתי טרטורים נוראיים בשביל תרפיה בעיסוק(!!!)
אחרי איומים רבים שני אעבור קופה.
בסוף עברתי למכבי

מה הפרוצדורה בגדול?
ומה עם זמני ההמתנה (לרופא ולטיפול)?

 

[GRN]

אני וויתרתי על הטיפולים של הקופה, כי לא היתה לי טיפת סבלנות לפרוצדורות שלהם.

 

[cherry c]

@Yanivha
1. אני רוצה לעשות אבחון קש"ר, לאיפה אתה ממליץ לפנות בירושלים.
אני מחפשת אבחון/רופא שיאבחן באמת ולא יסתמך רק על מה שהמלמד כותב. יש חיה כזאת?


@רי
ממתי מאוחדת משלמים שחיה/התעמלות מים.
שאלתי החודש במזכירות הקופה ואמרו שאין שום השתתפות.

 

[רי]

ממתי מאוחדת משלמים שחיה/התעמלות מים.
שאלתי החודש במזכירות הקופה ואמרו שאין שום השתתפות.

בביתר. משלמים בקופ"ח ונותנים בבריכה את מספר הקבלה.
אולי תנסי לברר במזכירות בביתר 5888444

 

[cherry c]

בביתר. משלמים בקופ"ח ונותנים בבריכה את מספר הקבלה.
אולי תנסי לברר במזכירות בביתר 5888444

תודה. אני מחפשת מידע על ירושלים.

 

[אסתי H]

מאוחדת היא הקופה שהכי ספגה גרעונות בשנים האחרונות ולכן הם נהיו קמצנים.

 

[רי]

תודה. אני מחפשת מידע על ירושלים.

אולי תשאלי אותם אם זה ספציפית בביתר, נראה לך שכל סניף מחליט איזה הטבות לתת למבוטחים? חשבתי שכולם מקבלים אותם דברים

 

[y&m]

אני מנסה לקבל טיפול רגשי לילד (הכוונה לתרפיה בבע"ח / רכיבת סוסים / תרפיה באומנות וכו')
קופ"ח מאוחדת (שיא).
הקופה מטרטרת ומטרטרת ומטרטרת
אנחנו בעיצומו של התהליך כבר לפחות חודש וכל דקה תוקעים לנו מקל אחר.

אני עומדת להיות מעצבנת.
אבל אולי צריך לחשוב, אם האשם לבעיות שהקופות התחילו להערים, לא תלוי גם בציבור?

(רמז: מה שקרה בסל הלידה, יכול לקרות גם כאן)

שמכיוון שאין לו שום בעיה התפתחותית אני לא יכולה לקבל תרפיות דרך התפתחות הילד, הם מתעסקים בתרפיות רק לילדים שיש להם גם בעיות התפתחות וגם בעיות רגשיות, אבל לא רק רגשיות.

זה נכון מידיעה והיכרות.

כיום, אם ילד טופל בהתפתחות הילד - הוא יקבל בקלות מאד אישור לכל הדברים האלו.
ואם לא, הוא יעבור מסכת שלמה עד להתשת ההורים...

מכיוון שאכן הורים לקחו הידרותרפיה - לקורס שחיה.
תרפיה בבע"ח - חוג חיות לילדים בריאים לחלוטין.
וכו' ועוד.

 

[אלף אורות]

אם את רוצה להשיג משהו בקופת חולים, את צריכה למצוא מישהו שם לדבר איתו. נסי להגיע למישהו שיכול להשפיע. אם את לא משיגה, אין מנוס, תטרידי אותם, תפני להנהלה, תאיימי בנטישה לטובת קופה אחרת, היחס ישתנה. ככה זה. אם את שותקת, אז הם לא מתייחסים אלייך, אבל אם את מראה להם שאת עומדת על שלך, את מקבלת יחס אחר. זו שיטת מצליח המפורסמת כנראה. אין לי הסבר אחר. אני במכבי עוברת טרטורים עד שמצאתי את השיטה....פתאום כולם רוצים לדבר איתך...

 

[מרחבית]

אם (ואינני יודעת אם זה כך) יש הורים שלקחו מהקופה דברים שלא מגיעים להם, בעיני זה גזל גמור, וזה לא היה צריך לקרות.
אלא אם כן הפקידות נתנו להן מלכתחילה, כמו שספרה @רי שנתנו לה השתתפות בשחיה בתור הטבה מלכתחילה.

בכל מקרה, אם אכן (ואינני יודעת אם זה כך) מטרטרים ומתישים הורים שמגיע להם השרות הזה, וגורמים לדחייה ארוכה של התחלת הטיפול על חשבון רווחתו של הילד - זה דבר שראוי לגינוי, ואין לו הצדקה. וכל התירוצים לא רלוונטיים.
אי אפשר לגזול טיפולים ממי שמגיע לו בטענה שיש אחרים שעשו להיפך.
אפשר למצוא דרך אחרת, כגון להזהיר את רופאי הילדים של הקופה, שיתנו רק למי שהשתכנעו שיש סיבה. או לארגן תור מיוחד מהיר אצל מומחה לצורך האבחון הזה. או לעדכן את הפקידות בצורה יותר מפורטת איך לעזור לאנשים (יש פקידות בקופות חולים וגם במקומות אחרים, שלא מתמצאות מספיק בפרוצדורות השונות, ודחיות רבות וטרטורים רבים נובעים מהמחדל הזה!).
כל דבר, שימנע ניצולים לא הוגנים מצד אחד, ומצד שני יתן את השירות במאמץ סביר ותוך פרק זמן סביר למי שזקוק לזה ומגיע לו.
תפקיד הקופה למצוא את האיזון.

וסתם כך, אם קופה כלשהי נותנת הטבה שכל כולה בנויה על אמון בציבור הרחב והמגוון שמונה אלפי אנשים מכל הסוגים והמינים - שתדע שיהיו מקרים של אי הגינות. זה ממש לא מצדיק אף אחד שעושה את זה!
אבל הקופה לא יכולה לנוע בין תמימות מוגזמת (ומשיכת לקוחות) לבין נוקשות מוגזמת, על חשבון מי שזקוק לזה ומגיע לו.

 

[ארבע]

כיום, אם ילד טופל בהתפתחות הילד - הוא יקבל בקלות מאד אישור לכל הדברים האלו.
ואם לא, הוא יעבור מסכת שלמה עד להתשת ההורים...

איפה, הלוואי!
הבת שלי מטופלת ביחידה (ועד שמשיגים תור הנשמה יוצאת. המתנה של מעל חצי שנה לריפוי בעיסוק, למשל). אבל סרבו לאשר לנו שחיה טיפולית, למרות שהילדה היפוטונית. אה, וגם פיזיותרפיה לא אישרו. שתתמודד.
יש שם אחת בשם סנדרה שיושבת על השיבר, ולדעתי כמות ה'לא' שיוצאת מפיה יכולה להכניס אותה לספר השיאים.
יניב, לטיפולך...

 

[במבה נוגט]

@Yanivha
1. אני רוצה לעשות אבחון קש"ר, לאיפה אתה ממליץ לפנות בירושלים.
אני מחפשת אבחון/רופא שיאבחן באמת ולא יסתמך רק על מה שהמלמד כותב. יש חיה כזאת?

יניב, לטיפולך...

ממליצה לשתיכן לפנות אליו במייל, הוא ענה לי הרבה יותר מהר, לקח פרטים מלאים והתייחס מאוד ברצינות.
‫<לא ניתן לפרסם מיילים באופן פומבי>‬

 

[במבה נוגט]

כיום, אם ילד טופל בהתפתחות הילד - הוא יקבל בקלות מאד אישור לכל הדברים האלו.
ואם לא, הוא יעבור מסכת שלמה עד להתשת ההורים...

תרפיה בבע"ח - חוג חיות לילדים בריאים לחלוטין.

טיפול רגשי אמור להיות מענה לילדים בריאים עם בעיות רגשיות.
לא הגיוני כל הטרטור רק ב"אשמת" העובדה שהילד התפתח רגיל ב"ה.
לדוגמא ליבי פרומן מילדה נוף מסכימה איתי שיש לה בעיות רגשיות? ויש הרבה סוגי טיפול רגשי שעשויים לעזור לה מאוד? וב"ה נניח שלא היו לה שום בעיות התפתחותיות.
הגיוני שאמא של ילד נוף מובהק תעבור כזה טרטור? בעיני ממש ממש לא.
(יש עוד המשך ארוך ארוך ארוך להודעה הפותחת...)
הקריטריון לא הגיוני. צריך לשנות אותו.

 

[y&m]

טיפול רגשי אמור להיות מענה לילדים בריאים עם בעיות רגשיות.
לא הגיוני כל הטרטור רק ב"אשמת" העובדה שהילד התפתח רגיל ב"ה.
לדוגמא ליבי פרומן מילדה נוף מסכימה איתי שיש לה בעיות רגשיות? ויש הרבה סוגי טיפול רגשי שעשויים לעזור לה מאוד? וב"ה נניח שלא היו לה שום בעיות התפתחותיות.
הגיוני שאמא של ילד נוף מובהק תעבור כזה טרטור? בעיני ממש ממש לא.
(יש עוד המשך ארוך ארוך ארוך להודעה הפותחת...)
הקריטריון לא הגיוני. צריך לשנות אותו.

את שואלת אותי?
אני מוכנה ברגע זה לחייב את קופ"ח לספק התחייבות לכל פונה...
לו רק ישמעו בקולי.

הבעיה שכל ילד בריא, אמא שלו יכולה לבקש עבורו, והרבה הורים עשו את זה.
הקופה התקרבה לחדלות פרעון - והקשיחה נהלים.

אם זה נכון?
מחויב המציאות?
אם יש דרך אחרת?

צריך למצוא אותה.
אבל רק הסברתי את ההיגיון של הקופה שעמד מאחורה.

 

[במבה נוגט]

הבעיה שכל ילד בריא, אמא שלו יכולה לבקש עבורו, והרבה הורים עשו את זה.
הקופה התקרבה לחדלות פרעון - והקשיחה נהלים.

הנהלים החדשים לא הגיוניים.
מסכימה אם צריך להקשיח נהלים. אבל לא בכזאת רמה שכ"כ הרבה ילדים שצריכים וזקוקים - נדחים או לפחות מטורטרים.
וסתם מעניין איך ולמה בקופות האחרות הצליחו למצוא לזה פתרונות יותר ידידותיים.

 

[ש.ב.א]

בלאומית זה באמת בקלות
הפניה מרופא ילדים וזהו.
יש השתתפות ב30 מפגשים.
יש גם החזר לתרפיה פרטית עד 100 ש"ח.
אמנם זה יותר יקר מהמכונים אבל בד"כ בפרטי יש תורים מיידי. (מנסיון...)

 

[במבה נוגט]

מה שכן, הם המליצו לי להתחיל את הטיפולים בינואר כיוון שהקופה נותנת 24 טיפולים לשנה קלנדרית.

בדיוק לכן עדיף להתחיל בדצמבר, כדי להרוויח עוד כמה טיפולים, לא?

 

[einkamoni]

בדיוק לכן עדיף להתחיל בדצמבר, כדי להרוויח עוד כמה טיפולים, לא?

גם אני חשבתי ככה, ושאלתי אותה.
אמרה שלא, לא נימקה למה.