התייעצות נקב גדול בעור התוף - אשמח לכל מידע רפואי

  • הוסף לסימניות
  • #21
מדובר על ניתוח ממש מורכב, מאחורי האוזן פותחים ועד ממש אמצע הראש. הייתי מאושפזת שבועיים אח"כ, ואז פעם בשבוע במשך כמה שבועות/חודשים מגיעים לבי"ח לשאיבה.
אולי הייתה לך גם דלקת חמורה תוך כדי שהתפשטה או מה?
ממה שקראתי, חותכים רק מאחורי האוזן. עד אמצע הראש זה הזוי
 
  • הוסף לסימניות
  • #22
לא הצלחתי לגמרי:(, כי בגלל שאוזן אחת עדיין נפוחה בפנים, לא היה איך לתחוב אטמים או צמר גפן בצורה הרמטית. הכנסתי עד איפה שאפשר, ולא הגן כי היה נפוח.
לא חייב לדחוף את הצמר גפן לתוך התעלה עמוק
פשוט לשים צמר גפן בצורה שתכסה ומעל שכבה עבה של וזלין.
ככה אמרו לי כמה רופאים (בכלל אחרי הניתוח הם אמרו לי לא להשתמש באטם שמותאם לאוזן אלא דווקא בצמר גפן ווזלין)
 
  • הוסף לסימניות
  • #23
לא חייב לדחוף את הצמר גפן לתוך התעלה עמוק
פשוט לשים צמר גפן בצורה שתכסה ומעל שכבה עבה של וזלין.
ככה אמרו לי כמה רופאים (בכלל אחרי הניתוח הם אמרו לי לא להשתמש באטם שמותאם לאוזן אלא דווקא בצמר גפן ווזלין)
עם וזלין לא ניסיתי. אבל עם צמר גפן ניסיתי כל ויראציה, פשוט לא אוחז לי באוזן. ננסה פעם הבאה עם וזלין.


תודה לכולם וצום קל ומועיל!
 
  • הוסף לסימניות
  • #25
ממש לא השאיר תופעות- התאוששות של בערך שבועיים וזהו.
אני יכולה להגיד לך שעשיתי בדיקת שמיעה לפני הניתוח ורמת השמיעה באוזן היתה 40% בלבד.
וכחודש אחרי הניתוח עשיתי שוב בדיקת שמיעה ורמת השמיעה עלתה ל-96%.
אני ממליצה לך מאוד מאוד ושוב ממליצה על ד"ר קאפמן שהיא מקצועית מאוד ואישה נעימה מאוד.
 
  • הוסף לסימניות
  • #26
קופץ על האשכול,
מישהו משך קצת באוזניים של הבן שלי... ושמע קול קטן מתוך האוזן,
יכול להיות שנפח משהו ח"ו?
 
  • הוסף לסימניות
  • #27
קופץ על האשכול,
מישהו משך קצת באוזניים של הבן שלי... ושמע קול קטן מתוך האוזן,
יכול להיות שנפח משהו ח"ו?
אין לי מושג. אבל הכי כדאי:
א. לשאול את הילד האם הוא מרגיש טוב באוזן\ לבדוק האם רמת השמיעה השתנתה או משהו.
ב. ללכת לרופא אא"ג בזריזות ולוודאות שהכל טוב בעזרת השם.

בהצלחה
 
  • הוסף לסימניות
  • #28
יש לי שאלה - אחרי הניתוח שמים איזה חומר שסותם את האוזן - החומר אמור ליפול? או להספג כליל?
עשיתי את הניתוח שבוע שעבר ויש לי תחושה שהוא הצטמצם והפקק הזה עומד ליפול...
 
  • הוסף לסימניות
  • #29
מקפיצה.
לבני יש נקב גדול בעור התוף וההמלצה היא כמובן לנתח.
בבדיקת שמיעה ראו ירידה נכרת בשמיעה ברמה בינונית-חמורה.
האם הניתוח אמור לשפר את השמיעה?
אשמח לשמוע מנסיון.
@~שפרה~ @מלי רוזן @פלורה @יונה צחורה

תודה רבה!




הקלינאית במכון השמיעה ממש הלחיצה ואמרה שלא אמור להיות שיפור ואף המליצה לברר על מכשירי שמיעה בהמשך...
 
  • הוסף לסימניות
  • #30
אנחנו לא מיהרנו למכשיר שמיעה (הוא מסתדר פיקס אין דרך לדעת שיש לו ירידה בשמיעה חוץ מבדיקת שמיעה והוא מספיק גדול בשביל להחליט לבד מה נכון לו)
השמיעה שלו עדיין לא משופרת
היו סיבוכים בעקבות הנקב
ולכן השמיעה שלו לא השתפרה

באופן רגיל בעז"ה אמור להיות שיפור ניכר לאחר הניתוח
ממליצה לך לבצע את הניתוח אצל רופא שימליץ לך עסקן רפואי ואם ימליץ על פרטי לבצע את הניתוח באופן פרטי
 
  • הוסף לסימניות
  • #31
אנחנו לא מיהרנו למכשיר שמיעה (הוא מסתדר פיקס אין דרך לדעת שיש לו ירידה בשמיעה חוץ מבדיקת שמיעה והוא מספיק גדול בשביל להחליט לבד מה נכון לו)
השמיעה שלו עדיין לא משופרת
היו סיבוכים בעקבות הנקב
ולכן השמיעה שלו לא השתפרה

באופן רגיל בעז"ה אמור להיות שיפור ניכר לאחר הניתוח
ממליצה לך לבצע את הניתוח אצל רופא שימליץ לך עסקן רפואי ואם ימליץ על פרטי לבצע את הניתוח באופן פרטי
גם הבן שלי מסתדר מצוין ולא קיבלנו תלונות מהרב'ה\גננות\ממנו
ולכן היה לי מוזר הרעיון של מכשירי שמיעה.
את יודעת לומר לי איזה סיבוכים היו לבן שלך בגלל הנקב? מה רמת הירידה בשמיעה אצלו?
כי בבדיקה שעשו לבן שלי מאחורי האפרכסת (בדילוג על הנקב), השמיעה היתה מעולה ב"ה.
אני שמחה לשמוע שהניתוח אמור לשפר את השמיעה וכמובן שנלך לרופא פרטי לפי הצורך.

תודה ממש על התגובה!

את מצליחה קצת להרגיע אותי :)
 
  • הוסף לסימניות
  • #32
מקפיצה.
לבני יש נקב גדול בעור התוף וההמלצה היא כמובן לנתח.
בבדיקת שמיעה ראו ירידה נכרת בשמיעה ברמה בינונית-חמורה.
האם הניתוח אמור לשפר את השמיעה?
אשמח לשמוע מנסיון.
@~שפרה~ @מלי רוזן @פלורה @יונה צחורה

תודה רבה!




הקלינאית במכון השמיעה ממש הלחיצה ואמרה שלא אמור להיות שיפור ואף המליצה לברר על מכשירי שמיעה בהמשך...
הייתי שמחה לעזור, אבל לשמחתי הרבה לא היה צורך בניתוח בסוף. סיפור מבדר וניסי.

לפי מה שבררתי זה בהחלט משפר את השמיעה, כיוון שכשיש חור השמיעה לא ברורה, קשה לשמוע קולות חזקים ועוד...

המון המון הצלחה והמון בריאות!
 
  • הוסף לסימניות
  • #33
אצלי היתה ירידה בשמיעה וזאת גם היתה אחת הסיבות לניתוח והשמיע השתפרה פלאים.
בבדיקה לפני הניתוח היה 49 % שמיעה באוזן ולאחר הניתוח עלה ל92% שמיעה
מקפיצה.
לבני יש נקב גדול בעור התוף וההמלצה היא כמובן לנתח.
בבדיקת שמיעה ראו ירידה נכרת בשמיעה ברמה בינונית-חמורה.
האם הניתוח אמור לשפר את השמיעה?
אשמח לשמוע מנסיון.
@~שפרה~ @מלי רוזן @פלורה @יונה צחורה

תודה רבה!




הקלינאית במכון השמיעה ממש הלחיצה ואמרה שלא אמור להיות שיפור ואף המליצה לברר על מכשירי שמיעה בהמשך...
 
  • הוסף לסימניות
  • #34
גם הבן שלי מסתדר מצוין ולא קיבלנו תלונות מהרב'ה\גננות\ממנו
ולכן היה לי מוזר הרעיון של מכשירי שמיעה.
את יודעת לומר לי איזה סיבוכים היו לבן שלך בגלל הנקב? מה רמת הירידה בשמיעה אצלו?
כי בבדיקה שעשו לבן שלי מאחורי האפרכסת (בדילוג על הנקב), השמיעה היתה מעולה ב"ה.
אני שמחה לשמוע שהניתוח אמור לשפר את השמיעה וכמובן שנלך לרופא פרטי לפי הצורך.

תודה ממש על התגובה!

את מצליחה קצת להרגיע אותי :)
אם הוא מסתדר תנסי לקבל חוות דעת נוספת לגבי מכשירי שמיעה
יש רופאים שממהרים להציע את זה
לא יודעת מה המטרה שלהם
גם הבן שלי האפרכסת ברוך ה' בסדר
אבל מה שהסתבך לו שנכנסו לו תאי עור לתוך האוזן וכשסגרו לו את החור זה יצר מצב של תאים שמתחדשים בתוך האוזן ונקראים כולאסטוטומה חייבים להוציא אותם
זה סיבוך מוכר מנקב
הבעיה שלא מנתחים נקב לפני גיל 11-12
 
  • הוסף לסימניות
  • #35
מקפיצה.
לבני יש נקב גדול בעור התוף וההמלצה היא כמובן לנתח.
בבדיקת שמיעה ראו ירידה נכרת בשמיעה ברמה בינונית-חמורה.
האם הניתוח אמור לשפר את השמיעה?
אשמח לשמוע מנסיון.
@~שפרה~ @מלי רוזן @פלורה @יונה צחורה

תודה רבה!




הקלינאית במכון השמיעה ממש הלחיצה ואמרה שלא אמור להיות שיפור ואף המליצה לברר על מכשירי שמיעה בהמשך...
אצלינו הרופא אמר שתוך כדי ניתוח הוא יוכל לדעת אם השמיעה באוזן תשתפר (אם הוא יצליח לשתול שם מעור התוף או משהו כזה - לא ממש הבנתי את מה שהסביר לי)
הניתוח ארך 3 שעות (!!) כיון שהחור היה ענק והוא לא הצליח 100%, שנה שלימה הוא נאלץ עדיין לשמור ממים כי נשאר שם נקב קטן בגודל סיכה (והיה צריך לפמפם באוזן) עד שזה נסגר.
מבחינת השמיעה גם לא היה שיפור משמעותי והרופא גם הפחיד אותנו על מכשירי שמיעה וכו'
אבל מבחינתינו הילד עירני שומע אחד המבריקים בכיתה (היום בישיבה) והוא עצמו טוען שהבדיקה שנעשתה לא היתה תקינה כי הוא מרגיש שהוא שומע מצוין....
 
  • הוסף לסימניות
  • #36
בינתים דברנו עם מומחה אאג ילדים ומנתח בכיר ברמב"ם
הוא אמר שניתוח שמצליח אמור לשפר משמעותית את השמיעה בעז"ה.
הוא לא ראה את הילד אבל אמר שיש מצבים בהם ממליצים להקדים את הניתוח אפילו לגיל 6 ופחות, תלוי כמה הילד סובל והאם הנקב עלול לגדול ולהחמיר את המצב.
אנחנו כעת מחכים לתור אצל שני מנתחים מומחים, בתקוה שנשמע בשורות טובות!
תודה לכולם!!
 
  • הוסף לסימניות
  • #37
בינתים דברנו עם מומחה אאג ילדים ומנתח בכיר ברמב"ם
הוא אמר שניתוח שמצליח אמור לשפר משמעותית את השמיעה בעז"ה.
הוא לא ראה את הילד אבל אמר שיש מצבים בהם ממליצים להקדים את הניתוח אפילו לגיל 6 ופחות, תלוי כמה הילד סובל והאם הנקב עלול לגדול ולהחמיר את המצב.
אנחנו כעת מחכים לתור אצל שני מנתחים מומחים, בתקוה שנשמע בשורות טובות!
תודה לכולם!!
נשמע שאתם מטפלים באופן יסודי ושקול
מה שאני יכולה להרגיע אותך
שבנתיים כל הילדים שנפגשתי עם נקב
למרות שבבדיקה יש ירידה
בימיום הם מסתדרים סופר טוב
גם בלימודים וגם בחיים
 
  • הוסף לסימניות
  • #38
בינתים דברנו עם מומחה אאג ילדים ומנתח בכיר ברמב"ם
אם המומחה הזה הוא מי שאני חושב (רופא חרדי?), מומלץ מאד לעשות את הניתוח אצלו, הוא עושה בשיטה שונה ממה שעשו פעם ונחשב מומחה פורץ דרך בתחום, לנו עסקנים רפואיים המליצו עליו, ואחרי שעברנו ניתוח אחד שלא שיפר את השמיעה, אצל רופא אחר, (בהחלט מומלץ ומצוין גם הוא בשעתו, אבל הוא אמר מראש שלא ניתן לדעת וזה תלוי באופן הקליטה של העור המושתל, לפעמים הוא רק סותם את החור, ואדרבה מפריע לשמיעה, ואז יש צורך במכשיר, ולפעמים הוא נקלט ועובר דיקוק ומתחיל לתפקד כעור תוף "מקורי".) עברנו שוב ניתוח אצלו, והשמיעה השתפרה פלאים.
 
  • הוסף לסימניות
  • #39
אם המומחה הזה הוא מי שאני חושב (רופא חרדי?), מומלץ מאד לעשות את הניתוח אצלו, הוא עושה בשיטה שונה ממה שעשו פעם ונחשב מומחה פורץ דרך בתחום, לנו עסקנים רפואיים המליצו עליו, ואחרי שעברנו ניתוח אחד שלא שיפר את השמיעה, אצל רופא אחר, (בהחלט מומלץ ומצוין גם הוא בשעתו, אבל הוא אמר מראש שלא ניתן לדעת וזה תלוי באופן הקליטה של העור המושתל, לפעמים הוא רק סותם את החור, ואדרבה מפריע לשמיעה, ואז יש צורך במכשיר, ולפעמים הוא נקלט ועובר דיקוק ומתחיל לתפקד כעור תוף "מקורי".) עברנו שוב ניתוח אצלו, והשמיעה השתפרה פלאים.
אם זה באמת הוא (חוצניק?) גם ממליצה, לא בתור אחת שעברה את הניתוח ב"ה, אבל מדיבורים טובים בהחלט כן
 
  • הוסף לסימניות
  • #40
אם המומחה הזה הוא מי שאני חושב (רופא חרדי?), מומלץ מאד לעשות את הניתוח אצלו, הוא עושה בשיטה שונה ממה שעשו פעם ונחשב מומחה פורץ דרך בתחום, לנו עסקנים רפואיים המליצו עליו, ואחרי שעברנו ניתוח אחד שלא שיפר את השמיעה, אצל רופא אחר, (בהחלט מומלץ ומצוין גם הוא בשעתו, אבל הוא אמר מראש שלא ניתן לדעת וזה תלוי באופן הקליטה של העור המושתל, לפעמים הוא רק סותם את החור, ואדרבה מפריע לשמיעה, ואז יש צורך במכשיר, ולפעמים הוא נקלט ועובר דיקוק ומתחיל לתפקד כעור תוף "מקורי".) עברנו שוב ניתוח אצלו, והשמיעה השתפרה פלאים.

אם זה באמת הוא (חוצניק?) גם ממליצה, לא בתור אחת שעברה את הניתוח ב"ה, אבל מדיבורים טובים בהחלט כן
אני מקוה שאכן מדובר באותו רופא (חרדי, דרום אמריקאי כמדומני)
וגם אנחנו קבלנו עליו הרבה המלצות מאנשים פרטיים שטופלו אצלו ומעסקנים.

תודה על ההמלצות, טוב לשמוע!!
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

פוסטים חדשים שאולי לא קראת....

סיכום אירועים: איראן בלהבות - מהמחאות ועד לסף עימות עולמי

הרקע וההתפרצות (סוף דצמבר 2025):

המחאות החלו ב-28 בדצמבר 2025 בטהראן, על רקע משבר כלכלי חריף וצניחה חדה בערך הריאל. מה שהחל כזעקת סוחרים ואזרחים על יוקר המחיה, הפך במהירות לגל הפגנות חסר תקדים ב-187 ערים הקורא להפלת המשטר.


הטבח והחשכת המידע (ינואר 2026):
  • דיכוי אלים: המשטר האיראני הגיב באכזריות יוצאת דופן. לפי נתוני ארגון זכויות האדם HRANA, נכון ל-23 בינואר, מספר ההרוגים המאומת עומד על למעלה מ-5,000 בני אדם, בהם 4,716 מפגינים ועשרות ילדים.
    יש דיווחים לא מאומתים מצד האופוזיציה האיראנית על מעל 60,000 הרוגים!

  • מעצרים המוניים: למעלה מ-26,500 בני אדם נעצרו, וקיים חשש כבד להוצאות להורג המוניות בבתי הכלא.

  • חסימת אינטרנט: החל מה-8 בינואר הוטל מצור דיגיטלי כמעט מוחלט על המדינה כדי למנוע זליגת תיעודים מהטבח.

המעורבות האמריקנית - "הארמדה של טראמפ":
הנשיא טראמפ, שחזר והזהיר את טהראן מפני המשך הטבח, הכריז ב-22 בינואר כי "ארמדה" אמריקנית (צי ספינות מלחמה, כולל נושאת המטוסים אברהם לינקולן) עושה את דרכה למפרץ הפרסי. טראמפ הבהיר כי ארה"ב בוחנת אפשרויות תקיפה ישירות נגד מטרות שלטוניות אם לא ייפסק הדיכוי. ולאחר הדלפות על ממדי הטבח, הכריז "העזרה בדרך".


הזווית הישראלית והאזורית:
  • כוננות שיא: ישראל נמצאת בדריכות עליונה מחשש שהסלמה אמריקנית תוביל לתגובה איראנית ישירה או באמצעות שלוחיה (פרוקסי).

  • איומי נתניהו: ראש הממשלה נתניהו הזהיר כי אם איראן תבצע "טעות" ותתקוף את ישראל, היא תפגוש עוצמה שטרם הכירה.

  • איומי טהראן: המשטר האיראני הודיע כי במקרה של תקיפה, בסיסים אמריקניים ויעדים בישראל יהיו "מטרות לגיטימיות".

באשכול זה נמשיך לעדכן סביב השעון בכל התפתחות, דיווחים מהשטח ופרשנויות ביטחוניות.

שלום לכולם,

אחרי שהסתכלתי בכמה אשכולות פה בפרוג, ובמקומות אחרים,

שמתי לב , שיש מאוד חסר בתחום של הפרעות קשב למבוגרים .

משום מה אצל הילדים כל התחום הרבה יותר נפוץ ומוכר, ויש הרבה יותר מענה.

התחום של הפרעת קשב למבוגרים אמנם בשנים האחרונות הרבה יותר מדובר , אבל עדיין יש הרבה מאוד חסר במידע , בניסיון, ובהכרות עם הענין( גם בציבור הכללי , אבל הרבה יותר בציבור החרדי)

לכן ראיתי לנכון לפתוח אשכול בנושא.
אשמח מכל מי שקשור לתחום במישרין או בעקיפין שירשום פה:

* תרופות חדשות שנכנסו לסל התרופות בתחום הפרעת הקשב.
*חידושים בתחום התרופות, השפעתם, תופעות לוואי שאלות בנושא וכד'.
* טיפול על ידי אימון אישי למבוגרים עם קשב-
אשמח מאוד לשמוע ממי שמכיר , התנסה ויודע.
סוגי טיפול, מטפלים מומלצים,( שימו לב רק לתחום הספציפי הזה , לא מטפלים לילדים)
ובכלל חוות דעתכם על התחום של הטיפול הלא תרופתי והטיפולי בתחום הזה.

ובעזרת השם, שיהיה האשכול הזה לסיוע ותועלת לכל הצריכים לכך!!!
כולם מוזמנים
גאה בעצמי שניחשתי כבר לפני שבועיים שדוד בן הוא מקסימילאן
נהניתי מכל רגע בקריאה, מקווה שגם אתם
ספר פשוט מטורף
לדעתי - הכי טוב בינתיים מכל הסדרה
ותודה ל
@יונה ספיר על שהוא נגמר בנימה עצובה אך אופטימית מאוד
קצת הפריע לי שהעלילה המרכזית לא הייתה שנת ההתגלות, אלא כל המסעות בעבר / בבועת האוצרים
ושכמו תמיד דני לא הצליח לקבל את המקום הראשון
אגב, האם למישהו זה היה הפתעה שהתפרצות הר הגעש הייתה האר"ן? זה היה ברור לי מהשניה הראשונה
יאללה שוטו
  • שכוייח!
Reactions: טונקס1 //
7 תגובות
עודכן אדר תשפ"ד
ראשית, גופי הכשרות
ברוב אשכולות בנושא 'השקעות בשוק ההון' בפרוג, משתרבב עניין הכשרות.
למען הסדר באשכול זה נעלה עדכונים בנושא כשרות.
אני אשתדל לסכם ולתמצת ככל האפשר.

יש 4 גופי כשרות
  • בד"ץ העדה החרדית - על פי פסקי הרב יעקב בלוי זצ"ל שהיה בקיא גדול בתחום שוק ההון והוא שהביא את פסקיו ועל פי פסקים אלו נוהגים עד היום בגוף כשרות זה. היום הכשרות בראשות הרב שלמה זאב קרליבך.
  • גלאט הון - על פי פסקי רבי ניסים קרליץ והרב שמואל ואזנר. שסמכו ידיהם על הרב יעקב לנדו שמכיר את שוק ההון לעומקו. הרב משה שטרנבוך ראב"ד העדה החרדית הוא מרבני 'גלאט הון'.
  • תשואה כהלכה – הרב שמואל דוד גרוס, רב חסידי גור אשדוד ועוד רבנים מוכרים וידועים בכל שכבות הציבור החרדי.
  • כלכלה על פי ההלכה- הרב אריה דביר, על פי פסקי הרב יוסף שלום אלישיב.

היום בכל החברות יש מסלולים כשרים, שמאושרים לפחות ע"י אחת מהכשרויות.
בין החברות שנמצאת ברשותם תעודת כשרות אפשר למצוא את:
אלטשולר שחם, אינפיניטי, הפניקס, הראל, כלל, מגדל, מור, מיטב דש, מנורה.

רשימות קרנות כשרות:

אולי מעניין אותך גם...

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כד

אלְדָוִד מִזְמוֹר לַיי הָאָרֶץ וּמְלוֹאָהּ תֵּבֵל וְיֹשְׁבֵי בָהּ:בכִּי הוּא עַל יַמִּים יְסָדָהּ וְעַל נְהָרוֹת יְכוֹנְנֶהָ:גמִי יַעֲלֶה בְהַר יי וּמִי יָקוּם בִּמְקוֹם קָדְשׁוֹ:דנְקִי כַפַּיִם וּבַר לֵבָב אֲשֶׁר לֹא נָשָׂא לַשָּׁוְא נַפְשִׁי וְלֹא נִשְׁבַּע לְמִרְמָה:היִשָּׂא בְרָכָה מֵאֵת יי וּצְדָקָה מֵאֱלֹהֵי יִשְׁעוֹ:וזֶה דּוֹר (דרשו) דֹּרְשָׁיו מְבַקְשֵׁי פָנֶיךָ יַעֲקֹב סֶלָה:זשְׂאוּ שְׁעָרִים רָאשֵׁיכֶם וְהִנָּשְׂאוּ פִּתְחֵי עוֹלָם וְיָבוֹא מֶלֶךְ הַכָּבוֹד:חמִי זֶה מֶלֶךְ הַכָּבוֹד יי עִזּוּז וְגִבּוֹר יי גִּבּוֹר מִלְחָמָה:טשְׂאוּ שְׁעָרִים רָאשֵׁיכֶם וּשְׂאוּ פִּתְחֵי עוֹלָם וְיָבֹא מֶלֶךְ הַכָּבוֹד:ימִי הוּא זֶה מֶלֶךְ הַכָּבוֹד יי צְבָאוֹת הוּא מֶלֶךְ הַכָּבוֹד סֶלָה:
נקרא  2  פעמים
למעלה