התייעצות נכות כללית ושר"מ - התייעצות כללית

[מסכה]

לא יודעת לגבי הקיצבה- אבל אחוזי נכות רפואית יכולים לתת עוד הטבות,
שווה לברר.

השאלה שלי האם אחוזי נכות נקבעיםל פי קריטריון של גובה השכר או לפי דרגת הקושי? כלומר, האם יש מצב בו יקבעו אחוזי נכות ורק לא יקבלו הקיצבה?

 

[2019]

עניין נוסף שחשוב לשים אליו לב, הוא ההדל בין הצורה שאנו תופסים את הדברים לצורה בה ביטוח לאומי רואה אותה.
יש בעיות רפואיות שאנו מקדישים להם תשומת לב מרובה, ומרגישים שהם מפריעים לנו מאוד, אך ביטוח לאומי פחות מייחס להם חשיבות.
דוגמא קלאסית לכך, הם הפרעות נפשיות קלות, כאשר מבחינת האדם הוא סבול מבעיה נפשית ומגיעה לו קצבה, בעוד ביטוח לאומי נותן קצבה רק במקרים של הפרעות משמעותיות וחמורות.
דוגמא נוספת, היא בעיות אורטופדיות, פריצת דיסק וכו' שלא תמיד מקבלים בביטוח לאומי את היחס הנכון לעומת הסבל של האדם.

לעומת זאת לעיתים בעיות שאנו פחות נקדיש להם חשיבות יכולת להיות בעלת משמעות בביטוח לאומי (דוגמא קלאסית הפרעת דום נשימה בשינה)

דום נשימה בשינה משפיע גם על האובדן כושר? זאת אומרת אם מישהי קיבלה אחוזים רפואיים מספקים לקבלת קצבה, אך המל"ל קבע כי היא לא איבדה 50% מכושרה להשתכר ולכן לא מקבלת קצבה. השאלה היא אם תגיש ה. מצב כולל דום נשימה(יש לה) זה יכול להשפיע?

 

[קל זכות]

דום נשימה בשינה משפיע גם על האובדן כושר? זאת אומרת אם מישהי קיבלה אחוזים רפואיים מספקים לקבלת קצבה, אך המל"ל קבע כי היא לא איבדה 50% מכושרה להשתכר ולכן לא מקבלת קצבה. השאלה היא אם תגיש ה. מצב כולל דום נשימה(יש לה) זה יכול להשפיע?

לגבי דום נשימה בשינה, במידה והוא ברמה משמעותית (מעל 40 הפסקות נשימה לשעה)
יש רופאים שמכירים בו לאי כושר חלקי (60%-65%) ויש רופאים שפחות אוהבים.
אני אישית הצלחתי ב"ה להוציא בכמה מקרים קצבה בגין דום נשימה בשינה
אגב אציין כי כמעט תמיד הרופאים בדרג ראשון לא נתנו את האחוזים הנדרשים ורק בערר הגענו לתוצאה המקווה.

במקרה הנוכחי שאתם מציינים שיש עוד בעיות רפואיות וודאי שיכולה להיות משמעות
אציין שמאוד קשה לענות שאלות פרטניות בלי להכיר את הפרטים, הבעיות הנוספות שלה וכו'

 

[קל זכות]

השאלה שלי האם אחוזי נכות נקבעיםל פי קריטריון של גובה השכר או לפי דרגת הקושי? כלומר, האם יש מצב בו יקבעו אחוזי נכות ורק לא יקבלו הקיצבה?

לא לגמרי הבנתי את השאלה.
אנסה לענות באופן כללי
קצבת נכות כללית עובדת כך, קודם כל בודקים אחוזי נכות רפואית, שהם למעשה תנאי סף, במידה וצולחים את תנאי הסף לאחר מכן בודקים אחאי כושר, שהם למעשה אלו שקובעים את הקצבה.

במידה ואדם עובד מעל השכר הקובע בעת הגשת הקצבה, התביעה לא תבדק כלל במקרים רבים, ואף אם תבדק ותאושר בפועל הוא לא יקבל קצבה.

 

[קל זכות]

האם יש דבר כזה להגיש בקשה לקצבת נכות על התמודדות עם קושי רפואי שפוגע בתפקוד כאשר המשכורת מהעבודה היא מעל 7,500 לחודש?

שימו לב שב 2025 הסכום גבוה יותר והוא צפוי להיות כ' 7990 ש"ח

 

[אילה ג]

שימו לב שב 2025 הסכום גבוה יותר והוא צפוי להיות כ' 7990 ש"ח

מה קובע אי כושר?

 

[קל זכות]

מה קובע אי כושר?

לא הבנתי את השאלה

 

[אילה ג]

לא הבנתי את השאלה

אם יש אחוזי נכות,
לפי מה קובעים אובדן כושר?

 

[המוכשר !!!]

אם יש אחוזי נכות,
לפי מה קובעים אובדן כושר?

כמה הנכה מסוגל לעבוד
זה כבר תלוי ברושם לש הנכה....

 

[אילה ג]

כמה הנכה מסוגל לעבוד
זה כבר תלוי ברושם לש הנכה....

לא הבנתי,
זה לא קשור למשכורת?
זה תלוי בוועדה?

 

[המוכשר !!!]

לא הבנתי,
זה לא קשור למשכורת?
זה תלוי בוועדה?

לא קשור למשכורת
הוועדה מחליטה כמה הנכה מסוגל לעבוד
לפי זה קובעים את אחוזי הקצבה

מ50% נכות יכולים לקבל קצבה וגובה הקצבה תלוי באחוז כושר השתכרות

תיאורתית
40% נכות ו100 אי כושר לא יקבל קצבה
ו50 % נכות עם 60 אי כושר כן יקבל קצבה נמוכה..

אחוזי הנכות נקבעים לפי כללים של ביטוח לאומי

 

[קל זכות]

האמור לעיל לא מדויק.
קצבת נכות נקבעת לפי אי כושר
אך לפני שקובעים אי כושר צריך לעמוד בשני תנאי סף

1. נכות רפואית - בה צריכים להגיע לפחות ל 40% נכות רפואית (כאשר לפחות אחד מהסעיפים הוא 25%, אם לא צריך להגיע ל 60% נכות רפואית). הנכות הרפואית נקבעת על ידי ועדה רפואית.
2. שכר - מי שעובד בשכר הגבוה מ 60% מהשכר הממוצע במשק לא יכול להגיש בקשה לקצבת נכות (לעומת זאת אם כבר מקבל קצבה ויתחיל לעבוד בשכר גבוה יותר ימשיך לקבל קצבה).

אי כושר
לאחר שעמדתם בתנאי הסף של נכות רפואית הוועדה הרפואית קובעת לכם אי כושר
אם יש 75% אי כושר תקבלו קצבה מלאה
בין 60%-75% אי כושר תקבלו קצבה חלקית
ופחות מ 60% אי כושר לא תקבלו קצבה.

יודגש, כי במקרה והרופא קובע שאין לכם אי כושר או לחילופין אי כושר חלקי זה עובר גם לפקיד שיקום כאשר ההחלטה הסופית היא אצל פקיד התביעות של ביטוח לאומי.

 

[שירטיול]

מה ההבדל בין פקיד שיקום לפקיד תביעות? שניהם עוסי"ם?

 

[קל זכות]

פקיד שיקום הוא עו"ס
פקיד תביעות לא

 

[אילה ג]

האמור לעיל לא מדויק.
קצבת נכות נקבעת לפי אי כושר
אך לפני שקובעים אי כושר צריך לעמוד בשני תנאי סף

1. נכות רפואית - בה צריכים להגיע לפחות ל 40% נכות רפואית (כאשר לפחות אחד מהסעיפים הוא 25%, אם לא צריך להגיע ל 60% נכות רפואית). הנכות הרפואית נקבעת על ידי ועדה רפואית.
2. שכר - מי שעובד בשכר הגבוה מ 60% מהשכר הממוצע במשק לא יכול להגיש בקשה לקצבת נכות (לעומת זאת אם כבר מקבל קצבה ויתחיל לעבוד בשכר גבוה יותר ימשיך לקבל קצבה).

אי כושר
לאחר שעמדתם בתנאי הסף של נכות רפואית הוועדה הרפואית קובעת לכם אי כושר
אם יש 75% אי כושר תקבלו קצבה מלאה
בין 60%-75% אי כושר תקבלו קצבה חלקית
ופחות מ 60% אי כושר לא תקבלו קצבה.

יודגש, כי במקרה והרופא קובע שאין לכם אי כושר או לחילופין אי כושר חלקי זה עובר גם לפקיד שיקום כאשר ההחלטה הסופית היא אצל פקיד התביעות של ביטוח לאומי.

זה מה ששאלתי,
נכות רפואית - זו וועדה רפואית, מובן.
2. כמה זה 60% מהשכר הממוצע - מה שכתבתם היום?
3. לפי מה הוועדה קובעת אי כושר?

 

[קל זכות]

2. כמו שכתבתי קודם בסביבות 7990 ש"ח
3. אין על זה תשובה חד משמעית, יש נושאים מועטים בהם יש הנחיות ברורות של ביטוח לאומי, בכל היתר כל רופא לפי דעתו האישית והתרשמותו, ללא כל כללים מוסדרים.

 

[נתנאל ...]

אני קראתי קצת מהתגובות כאן..
אני רוצה לומר לכם בצורה מפורשת וחד משמעית לגבי כל ההתנהלות בביטוח לאומי, במקרה שלי היה ועדיין בנכות כללית
אחרי בדיקה מעמיקה עם המון המון גורמי סיוע וחברות מימוש זכויות למינהם [כולל הרב גונדלטל, שאמנם הוא איש יקר אך עצותיו לעיתים עלולות להוות מכשול אמיתי ומשמעותי] לא מצאתי אדם יותר מקצועי ומשיג את המטרה! יותר מ @נוצר חסד שמבין ומתמצא בחוקי הביטוח הלאומי, ברשימות הליקויים, בצורת ההתנהלות שלהם, ובכל הטריקים שלהם איך לסובב את הבן אדם ולייאשו, בירושלים ובכל הארץ, כולל עצות מבריקות וקולעות, בהתנהלות מול ביטוח לאומי ולאחר מכן בערעור, ולאחר מכן בערעור לבית הדין האזורי, בקיצור אני באמת נפעם כל שיחה איתו על רמת המקצועיות שלו והישרות שלו, עובד כמו סרגל, לא מבלבל את המוח כמו שעושים הרבה מתחומו... ובטוח במה שהוא אומר... לא מצאתי עוד כמוהו שיודעים בכל דבר איך להתנהל ומכמעט כל סבך לצאת ולהמשיך בתיק למרות שהוא נראה אבוד. ואני אומר את זה לאחר ששוחחתי גם עם עורך דין שיש לו נסיון של כ10 שנים מול ביטוח לאומי, ואף הוא אמר לי לגבי דברים שכתב לי @נוצר חסד שהוא ממש נפעם מצורת הכתיבה ומדברים [כולל דברים משפטיים] שאפילו הוא בעצמו לא ידע ולא חשב עליהם!! והחווה דעה לגביו שהוא מקצועי ביותר, ואני יודע שאף ארגוני מימוש זכויות מוכרים מתייעצים איתו ונעזרים בו המון...

אני אישית מתחרט מאוד !!! שלא הכרתי אותו בתחילת התיק ושלא שמעתי לעצותיו בדייקנות ובהתבטלות, מפזיזות שלי.... לא הייתי מאריך כל כך אם לא היה חשוב לי שאנשים כאן יצליחו!! שתדעו אחת ולתמיד- מי שרוצה להתחיל תביעה או באמצע תביעה שיפנה אליו!!! חבל על הסחבת!! בלי לדעת איך להתנהל מולם גם אם אתה חולה אמיתי ויש לך הכל מוצק!!! יש מקומות שזה לדבר לקיר וצריך להיות מאוד חכם בבחינת "אם עקש תתעקש" כדי לדעת איך לקבל את הזכויות המגיעות במקסימום!!
תמיד חוזר שיש לו זמן, עונה באדיבות, ועוזר הרבה מאוד לאנשים!! וממש כשמו כן הוא "נוצר חסד"

ממליץ בחום לכל מי שצריך שלא יחשוב פעמיים, שיתלווה אליו ויקבל כל מה שמייעץ!! הוא הוכיח את עצמו אין מה לומר... לדעתי הוא בין הטובים בתחום אם לא הכי טוב, ועברתי המון....
בהצלחה לכולם

 

[לוי יצחק.]

בעקבות ההמלצה שראינו כאן היום, פנינו לפני זמן קצר ל @נוצר חסד
ולא פגשנו עוד מישהו עם ידע כה רחב ומעמיק בכל תחום: רופאים, ועדות, הבנת בעיות נפשיות ועוד. התרשמנו עמוקות מהמקצועיות וההיכרות שלו עם כל פרט חשוב ובאמת הדריך אותנו כמו שצריך. אנו מצטרפים בחום להמלצה לכל מי שמחפש באמת להצליח - לאחר שניסינו בכמה מקומות שאכזבו כמובן.

 

[ידיעת התורה]

עקמת גנטית (גיבנת באידיש) רשומה כ20% נכות זה יכול לזכות במשהו?
אשמח לתשובה.
במצב הנוכחי זה לא באמת מגביל אבל לאור מה שנכתב כאן לא קראתי בעיון ממש רק מלמעלה זה נשמע שיכול לזכות. אולי.
מישהו יודע אם זה יכול לזכות בקצבת נכות כללית או אפי' חד פעמי והאם יש הגדרה מסוימת לעקמת שאפשר לקבל עליה קצבה.
תודה מראש.!!
תזכו למצוות!!!
תבורכו בכל הברכות!!

 

[נתנאל ...]

בעקבות ההמלצה שראינו כאן היום, פנינו לפני זמן קצר ל @נוצר חסד
ולא פגשנו עוד מישהו עם ידע כה רחב ומעמיק בכל תחום: רופאים, ועדות, הבנת בעיות נפשיות ועוד. התרשמנו עמוקות מהמקצועיות וההיכרות שלו עם כל פרט חשוב ובאמת הדריך אותנו כמו שצריך. אנו מצטרפים בחום להמלצה לכל מי שמחפש באמת להצליח - לאחר שניסינו בכמה מקומות שאכזבו כמובן.

ממש שמח שהגעתם לאדם הנכון מקווה שתצליחו בקלות ושתהיה לכם סייעתא דשמייא מרובה!!! בהצלחה...