התייעצות איך מאבחנים צליאק?

[הבת של הקב"ה]

ילדה שמתלוננת כל הזמן שכואבת לה הבטן.
יש לה יציאות רגילות
מה לבקש מהרופא משפחה? זה בדיקת דם רגילה?

צריך לבקש מהרופא שיכניס הפניה לבדיקה של צילאק.

 

[צביה ר.]

אמאלה, אני מנסה לעכל מה זה אומר צליאק, לעולם לא תוכל לאכול שום גלוטן??? אפילו קצת אסור???
ומה עוד מכיל גלוטן חוץ מהמוציא ומזונות?

באמת קשה מאוד לעכל בהתחלה. זו תחושה קצת של איבוד עשתונות.
אבל אחרי שנכנסים לזה - מתרגלים וזה ממש הופך להיות חלק מהשגרה בעז"ה.
בעיקרון הדברים העיקריים שמכילים גלוטן זה המוציא ומזונות, אבל חובה לבדוק רשימת אלרגנים בכל מוצר. יש דברים שלא תחלמי שמכילים גלוטן (יש אפילו סוג מסויים של סוכריות שמכיל!)
היום ב"ה יש תחליפים להכל, רק צריך למצוא את הדברים המוצלחים יותר / שהיא אוהבת. עם הזמן...

מה לבקש מהרופא משפחה? זה בדיקת דם רגילה?

כן, בשלב ראשון זו בדיקת דם רגילה.
אם בבדיקה עולה חשש לצליאק- הרופא יפנה לגסטרו.

 

[רחל אמנו]

בדיקת דם פשוטה.

 

[בירג]

קופצת על האשכול,
עשיתי לבת שלי בת 4 וחצי בדיקות דם מקיפות, (התלוננה תקופה שכואב לה הראש, והייתה נראית לי חיוורת,)
בתוצאות ראו פריטין ( מחסני ברזל ) נמוכים 6.9
והציליאק יצא 12

הלכנו לגסטרו, הפנה לגסטרוסקופיה, מחכים עכשיו לתור,
נראה לכם שיכול להיות ציליאק שזה מספר גבולי?
אשמח לתשובה!
תודה!

 

[צביה ר.]

נראה לכם שיכול להיות ציליאק שזה מספר גבולי?

יכול להיות.
בשביל זה עושים גסטרוסקופיה, כדי לאשר / לשלול.

 

[ש.הופנר]

הבדיקות דם שוללות בוודאות צליאק? יש מקרים שהבדיקות חוזרות תקינות לחלוטין ובביופסיה יוצא חיובי?

 

[החיים יפים בסך הכול!]

הבדיקות דם שוללות בוודאות צליאק? יש מקרים שהבדיקות חוזרות תקינות לחלוטין ובביופסיה יוצא חיובי?

בד"כ בבדיקות המקיפות כן רואים את זה, אבל בכל מקרה ביופסיה יותר אמין למקרה שיש חשד.

 

[צביה ר.]

יש מקרים שהבדיקות חוזרות תקינות לחלוטין ובביופסיה יוצא חיובי?

אם הבדיקות יוצאות תקינות לחלוטין אין שום סיבה שהרופא ישלח לביופסיה.
שולחים בד"כ רק אם זה יוצא גבולי או יותר מזה.

 

[לעבדך]

ילדה שמתלוננת כל הזמן שכואבת לה הבטן.
יש לה יציאות רגילות
מה לבקש מהרופא משפחה? זה בדיקת דם רגילה?

כאב בטן יכול להיות מהרבה סיבות ולאו דווקה מצליאק, כמו"כ יציאות רגילות לא מוכיחות שאין צליאק.
אם יש חשש לצליאק, יש לבקש בדיקת דם לצליאק, זה לא חלק מספירת דם סטנדרטית

 

[לעבדך]

אם הבדיקות יוצאות תקינות לחלוטין אין שום סיבה שהרופא ישלח לביופסיה.
שולחים בד"כ רק אם זה יוצא גבולי או יותר מזה.

הבנתי שיש מקרים נדירים שגם לחולי צליאק תהיה בדיקת דם בדיקה תקינה לחלוטין
אבל כיוון שזה נדיר בד"כ לא ישלחו סתם ילד לביופסיה, אא"כ יש תסמנים חרפים שלא נמצא להם סיבה אחרת, למשל ילד שלא מתפתח, סובל מאנמיה, כאבי בטן שילשולים וכו' ולא מוצאים לזה סיבה,.

 

[ש.הופנר]

אם הבדיקות יוצאות תקינות לחלוטין אין שום סיבה שהרופא ישלח לביופסיה.
שולחים בד"כ רק אם זה יוצא גבולי או יותר מזה.

הרופא כרגע שלח לגסטרו כי יש אנמיה שלא עולה כאבי בטן תכופים ורקע אוטואימוני... אבל הבדיקות דם תקינות כבר כמה שנים...

הבנתי שיש מקרים נדירים שגם לחולי צליאק תהיה בדיקת דם בדיקה תקינה לחלוטין
אבל כיוון שזה נדיר בד"כ לא ישלחו סתם ילד לביופסיה, אא"כ יש תסמנים חרפים שלא נמצא להם סיבה אחרת, למשל ילד שלא מתפתח, סובל מאנמיה, כאבי בטן שילשולים וכו' ולא מוצאים לזה סיבה,.

השאלה אם יש ענין לעבור כזאת בדיקה אם האחוזים כל כך נמוכים? כי רופא כן העלה חשד השאלה מה הסיכויים...

 

[לעבדך]

הרופא כרגע שלח לגסטרו כי יש אנמיה שלא עולה כאבי בטן תכופים ורקע אוטואימוני... אבל הבדיקות דם תקינות כבר כמה שנים...

השאלה אם יש ענין לעבור כזאת בדיקה אם האחוזים כל כך נמוכים? כי רופא כן העלה חשד השאלה מה הסיכויים...

אני מאמין שהרופא יודע יותר טוב מאיתנו,
הבדיקה הזו זה לא משהו מסוכן, אם הרופא שולח למה לא לעשות כדי לשלול את הבעייה.
בכל מקרה רופא ילדים לא מחליט על ביופסיה, הוא שולח לרופא גסטרו, שיחליט האם לבצע בדיקה.

 

[בירג]

אחד התסמינים לצליאק זה ברזל נמוך?
כי לבת שלי הברזל תקין והמחסני ברזל מרוקנים...

 

[צביה ר.]

אחד התסמינים לצליאק זה ברזל נמוך?
כי לבת שלי הברזל תקין והמחסני ברזל מרוקנים...

זה יכול להיות תסמין של צליאק, וגם יכול להיות שלא.
אם הביופסיה תצא חיובית, כנראה שמחסני הברזל המרוקנים קשורים לזה.

 

[יעקב&חנה]

לא זה בדיקת דם מיוחדת למליאק

 

[שטוב]

אני מכירה משפחה שהם באמצע התהליך והילד התחיל לפני כמה חודשים לאכול כוסמין.
וזה עם בדיקות דם שרואים שהערכים לא עולים.

תקופה מסוימת באמת אכלתי בשבת לחם כוסמין וזה עבר טוב
אבל התקופה היפה חלפה ועברה...

 

[אימפריה]

תקופה מסוימת באמת אכלתי בשבת לחם כוסמין וזה עבר טוב
אבל התקופה היפה חלפה ועברה...

תפרטי יותר, היית גם אצל ד"ר אורצל? זה עזר לתקופה ואח"כ חזר?

 

[שטוב]

תפרטי יותר, היית גם אצל ד"ר אורצל? זה עזר לתקופה ואח"כ חזר?

לא הייתי אצלו הצליאק שלי די צעיר
התפרץ בהפתעה גמורה אחרי היפרמזיס קשה
פשוט קראתי הרבה חומר וראיתי מחקרים שאומרים שבכוסמין יש אחוז גלוטן נמוך משיעור של חיטה רגילה
ותקופה מסוימת של שנה פלוס אכלתי בסעודות שבת קצת כוסמין וזה עבר בסדר

אגב קראתי לאחרונה אני חושבת בקטיפה שאין הבדל משמעותי וגם הכוסמין בעייתי לצליאקים
קמח כוסמין: 5-8% גלוטן
קמח חיטה מודרני: 8-14% גלוטן
קמח חיטה עתיק (כמו אממר): 7-10% גלוטן
קמח שיפון: 11-15% גלוטן

 

[צביה ר.]

אגב קראתי לאחרונה אני חושבת בקטיפה שאין הבדל משמעותי וגם הכוסמין בעייתי לצליאקים

בוודאי!
לצליאקים אסור לאכול גלוטן מכל סוג ובכל מינון שהוא.
המינון היחיד שנחשב כנטול גלוטן ובטוח לאכילה לחולי צליאק הוא 20 PPM (20 חלקים למיליון), שזה 0.002%.

 

[אימפריה]

בוודאי!
לצליאקים אסור לאכול גלוטן מכל סוג ובכל מינון שהוא.
המינון היחיד שנחשב כנטול גלוטן ובטוח לאכילה לחולי צליאק הוא 20 PPM (20 חלקים למיליון), שזה 0.002%.

ז"א, מה שכתוב עליו עלול להכיל גלוטן זה בסדר?