התייעצות נכות כללית ושר"מ - התייעצות כללית

[נוצר חסד]

אז מה זה בדיוק אי כושר?

אי כושר בנכות כללית הגדרתו: איבוד יכולת השתכרות בכל עבודה שהיא כתוצאה בליקוי רפואי וכו' [הפרמטר המרכזי בבחינת אי כושר היא המושפעת מהמחלה,
יש לציין שבנוהל הרשמי ניתן למצוא עוד משתנים רבים והתייחסויות רחבות יותר כגון רמה קוגניטיבית והשכלה, מקצוע וכן ניסיון או יכולת ניידות ועוד ועוד ..
אך בפועל מהניסיון שלי, הרבה מבין הכללים הכתובים לא באים לידי ביטוי בשטח ולא זוכים להיכנס לשיקול הדעת בעת קביעת אי כושר

 

[mklj]

מכירה שנתנו 100% אובדן כושר גם כשלפני האירוע המזכה לא עבדו בכלל.

 

[קל זכות]

הנושא של אי כושר שונה מאוד מרופא לרופא בביטוח לאומי, ותלוי מאוד בהתרשמות של הרופאים.
לדוגמא יש לי לקוחות שאישרו להם 65% אי כושר על דום נשימה בשינה+משקל עודף ללא כל בעיה רפואית נוספת.
ומאידך נתקלתי במקרים בהם אנשים עם 75% נכות רפואית משוקללת ואף יותר!, בשל מגוון בעיות רפואיות שללא ספק מגבילות מאוד את התפקוד לא קיבלו כלל אי כושר.

 

[קל זכות]

מכירה שנתנו 100% אובדן כושר גם כשלפני האירוע המזכה לא עבדו בכלל.

זה יש הרבה

 

[קל זכות]

מוזר...

בלשון החוק יש דברים מוזרים לפעמים
כמו שנכח בועדות הכנסת בעת ניסוח סעיפי חוק מסוימים
ניתן לומר בזהירות שלעיתים בניסוח הודעות בפרוג מושקע יותר מחשבה באשר בניסוח המדויק של החוק

 

[mklj]

זה יש הרבה

הבעייתי הוא אם יש הכנסה?

 

[קל זכות]

הבעייתי הוא אם יש הכנסה?

כן, כאשר יש הכנסה גבוהה זה יותר בעייתי
אם כי לעיתים גם אדם שלא עבד מעולם יש רופאים בביטוח לאומי שלא אוהבים את זה, אם הוא אומר שהולך לכולל מבחינתם זה כמו שהוא עובד

 

[קל זכות]

מצרף מאמר שהעלתי באתר של קל זכות, וחושב שכעת לקראת פסח ובין הזמנים יוכל לסייע לאלו שמטפלים כעת בהגשת תביעה לביטוח לאומי.

מבחן המרשמלו כתנאי לקצבת נכות - קל זכות

כדי להצליח לקבל קצבת נכות בבירוקרטיה הישראלית נדרשים לא רק ידע ומקצועיות אלא גם נחישות עקביות והתמדה, מבחן המרשמלו נותן לנו שיעור מאלף

kalzchot.com

 

[אילה ג]

מישהו פה יודע על רופא מומלץ לנפשי?

 

[יוסייוסייוס]

מישהו פה יודע על רופא מומלץ לנפשי?

לגבי ביטוח לאומי
באופן כללי כדאי מאוד רופא במרפאה ציבורית כמו קופת חולים
ולא רק ביקור אחד אלא כמה פעמים
ואז להגיש לביטוח לאומי

 

[קל זכות]

מישהו פה יודע על רופא מומלץ לנפשי?

מומלץ למה?
שיש לו זמינות תורים גבוהה?
שהוא רופא טוב ואמין?

 

[אילה ג]

מומלץ למה?
שיש לו זמניות תורים גבוהה?
שהוא רופא טוב ואמין?

מומלץ לנושא האשכול...
שכותב בצורה מתאימה, שיודע מה חשוב לכתוב בשביל הראש שלהם.

 

[קל זכות]

לגבי ביטוח לאומי
באופן כללי כדאי מאוד רופא במרפאה ציבורית כמו קופת חולים
ולא רק ביקור אחד אלא כמה פעמים
ואז להגיש לביטוח לאומי

מומלץ לנושא האשכול...
שכותב בצורה מתאימה, שיודע מה חשוב לכתוב בשביל הראש שלהם.

אני לא חושב שיש בזה משהו חד משמעי, תלוי במקרה המדובר, בזמינות תורים בקופת חולים, ומי הרופא שמקבל שם ומה ההתנהלות שלו, יש רופאים שכותבים יפה אבל הם נתפסים כרופאים לא מקצועיים ולא אמינים, לעומתם יש רופאים בכירים ומקצועים שמקמצים יותר בכתיבה אך נתפסים כרופאים יותר מוערכים.

 

[אילה ג]

אני לא חושב שיש בזה משהו חד משמעי, תלוי במקרה המדובר, בזמינות תורים בקופת חולים, ומי הרופא שמקבל שם ומה ההתנהלות שלו, יש רופאים שכותבים יפה אבל הם נתפסים כרופאים לא מקצועיים ולא אמינים, לעומתם יש רופאים בכירים ומקצועים שמקמצים יותר בכתיבה אך נתפסים כרופאים יותר מוערכים.

לכן אני שואלת,
על מי אתם ממליצים מהניסיון שלכם?
לא עוזר רופא שכותב טוב אם הוא נתפס לא אמין.

 

[קל זכות]

כל מקרה לגופו, בהתאם ללקוח והסיפור, וכמובן בהתחשב בעיר מגורים, קופת חולים החזרים מביטוח פרטי וכו'

 

[אוצרי]

לכן אני שואלת,
על מי אתם ממליצים מהניסיון שלכם?
לא עוזר רופא שכותב טוב אם הוא נתפס לא אמין.

יותר חשוב ללכת ישר למקצועיים ולהציג להם את הדברים בצורה הברורה ביותר אבל ממש קשה לענות תשובה ספציפית במסגרת כזו וכמו שכתב קל זכות וד”ל

 

[בת נר]

קל זכות​

אשמח לברר:
נכה שיש לו 100% אי כושר ובנוסף מקבל שר"מ, אבל מעודכן על 60 אחוזי נכות בלבד.
יש משמעות בלהעלות לו את אחוזי הנכות מ- 60 אחוזי נכות ל-100 אחוזי נכות ?

 

[אוצרי]

קל זכות​

אשמח לברר:
נכה שיש לו 100% אי כושר ובנוסף מקבל שר"מ, אבל מעודכן על 60 אחוזי נכות בלבד.
יש משמעות בלהעלות לו את אחוזי הנכות מ- 60 אחוזי נכות ל-100 אחוזי נכות ?

ישנם כמה הטבות נוספות לנכות גבוהה יותר העיקרית נראה לי היא הפטור ממס הכנסה לנכות מעל 90 אחוז
אבל לגבי גודל הקצבה אין משמעות לנ”ל (ופעמים יש סיכון להפסיד את מה שאושר)

 

[אילה ג]

אני לא חושב שיש בזה משהו חד משמעי, תלוי במקרה המדובר, בזמינות תורים בקופת חולים, ומי הרופא שמקבל שם ומה ההתנהלות שלו, יש רופאים שכותבים יפה אבל הם נתפסים כרופאים לא מקצועיים ולא אמינים, לעומתם יש רופאים בכירים ומקצועים שמקמצים יותר בכתיבה אך נתפסים כרופאים יותר מוערכים.

@אוצרי @קל זכות @נוצר חסד
האם באמת בביטוח לאומי פחות אוהבים מכתבים מרופאים פרטיים או שזה תלוי איזה רופא?
ובכל תחום או רק בנפשי?

 

[קל זכות]

קל זכות​

אשמח לברר:
נכה שיש לו 100% אי כושר ובנוסף מקבל שר"מ, אבל מעודכן על 60 אחוזי נכות בלבד.
יש משמעות בלהעלות לו את אחוזי הנכות מ- 60 אחוזי נכות ל-100 אחוזי נכות ?

בגדול אין לזה משמעות
יש נושאים מסוימים שכן כמו הנחה במס הכנסה וכו'
אם זה לא רלוונטי לכם אין כל סיבה לנסות להגדיל