עזרה קופ"ח מכבי - מכבידנט

[yosef1234]

ומי שממש לא מרוצה- שיעבור, למה להתלונן?
כ"כ קל לעבור קופת חולים.

בכל מקום יש בעיות אבל זה צריך להיות הפוך שבאף מקום לא יהיו בעיות !!!!
ודאי לא דברים שכאלה שבשביל מומחה לטיפול שורש אני צריך ליסוע לקרית אונו או מודיעין
אני לא גר במעברה בצפון אני גר בירושלים !
מינימום של דרישה

 

[גלגל הצבעים]

מה שרשום בהפנייה מומחה לטיפול שורש
שכל רופא עושה טיפול שורש אני יודע
תודה בכל אופן

לא כתבתי ש"כל רופא שינים עושה טיפולי שורש" כי זה לא נכון.
זה מתחלק ל-4:
א. רופא שינים רגיל [אע"פ שלמד לעשות] לא עושה טיפולי שורש.
ב. רופא שהתמחה בטיפולי שורש, ועושה, אבל רק מקרים פשוטים ולא מסובכים.
ג. רופא שיש לו הרבה נסיון וסטאז'ים והוא יודע לעשות גם מקרים מורכבים [יש במאוחדת בהטורים].
ד. מומחה לטיפולי שורש [התואר התקבל מהאוניברסיטה].

וכמו בכל תחום - תאורטית [וגם מעשית] בהחלט יתכן רופא שאין לו תואר "מומחה" שיש לו הרבה נסיון והתמחות והוא עושה את זה לפחות כמו המומחה, ולפעמים אף יותר - עקב נסיונו.

זה שרופא ששייך להגדרה ב', הפנה אותכם למומחה, בכלל לא בטוח שאתם צריכים "מומחה אקדמאי", מאוד יכול להיות ש"מומחה מעשי" יעשה את זה לא פחות טוב - ובפחות מחיר.
ישנם רופאים מומחים ואמינים שאפשר לסמוך על אמינותם שהם יגידו [בהתאם לצילום] אם יש להם נסיון בכזה סוג שורש, או שזה גדול עליהם. ולא ירוצו לקחת כל פציינט.

 

[חני בנני]

בכל מקום יש בעיות אבל זה צריך להיות הפוך שבאף מקום לא יהיו בעיות !!!!
ודאי לא דברים שכאלה שבשביל מומחה לטיפול שורש אני צריך ליסוע לקרית אונו או מודיעין
אני לא גר במעברה בצפון אני גר בירושלים !
מינימום של דרישה

לא דיברתי על זה ספציפית, זה באמת לא בסדר.

 

[yosef1234]

זה שרופא ששייך להגדרה ב', הפנה אותכם למומחה, בכלל לא בטוח שאתם צריכים "מומחה אקדמאי",

במקרה זה מומחה מדרגה ד' שלח אותנו רק שהטיפול בכזה מקרה חייב להעשות דרך מכבי אם רוצים שזה יהיה במסגרת טיפולי השיניים חינם של סל הבריאות
כי מכבי לא מאשרים את הטיפול הזה במרפאות הסדר רק אצלם
ולכן הייתי רוצה שיתנו פיתרון גם בירושלים
תודה בכל אופן על הפירוט מאמין שזה יעזור לאנשים אחרים

 

[שרה מגן]

בלת"ק

לא מסתדר.
בירושלים הקופה הטובה ביותר היא מאוחדת (אין לי אחוזים שם)
ולא שבמאוחדת אין באגים - אבל בירושלים היא "לוקחת". (שמעתי שבבני ברק דווקא מכבי השולטת)

ממש לא נכון. עברתי איתם מסכת שלמה של דחיות והפניות למקומות רחוקים.
עד כדי פגיעה בשיניים, בגלל דחיית טיפולים.
משיחה אישית עם נציגת מאוחדת - כשהחלטתי לעבור ללאומית - היא הודתה בפני שרפואת השיניים לא מפותחת כמו שצריך, הם מודעים לכך שאין מענה לכל הבעיות, ושאין מספיק רופאים.
תכלעס, החוק בצורתו הנוכחית, לא נותן מענה מושלם באף קופה. ולפי מה שנראה, המצב לא עומד להשתפר אלא להיפך.

 

[איש גמזו]

מעניין מאד,
אני במכבי בבני ברק
יש לי תור לאורטופד תוך שבועיים שלושה, ואם זה דחוף אפשר לבוא ולחכות,
רופאת נשים- יומיים- שלושה, ואם דחוף כנ"ל,
החזרים- בחודש הבא הכסף נכנס בלי ויכוחים ומריבות,
תל השומר ועוד מגוון בתי חולים- התחייבויות בלי למצמץ.

יש דברים שאני לא מרוצה, בפירוש,
אבל ביררתי טוב טוב על קופות אחרות ובשום קופה לא אקבל את ככככללללל מה שאני רוצה, אז אני נשארת במכבי כי הם נותנים לי מכונים שחשובים לי כרגע.

ומי שממש לא מרוצה- שיעבור, למה להתלונן?
כ"כ קל לעבור קופת חולים.

מאוד שמח שאתם מצליחים לקבל תור מוקדם,
תנסו לקבוע תור לאורתופד מומחה כמו ד''ר לוריא וכד'
בדר''כ מחכים לתור הרבה יותר זמן,
גם רופאות נשים אין סיכוי לתור של כמה ימים (אולי בפ. כץ והאזור)
וזה דברים מפורסמים.

החזרים - יש לי נסיון מר עם זה,
אני יכול להתחיל לרשום שורה שלימה של דברים שהם הכי גרועים בזה.

תל השומר - וודאי שהם יתנו התחייבות, אבל הם לא מאשרים לרופאים להפנות לשם לאבחונים,
קחו לדוגמא אבחון בהתפתחות הילד של תל השומר, שזה נקרא הכי מקצועי שיש כיום,
מכבי היא הקופה היחידה שלא מאשרת ויש עוד הרבה סוגים (גנטיקה, נוירולוגיה ועוד).

 

[פוקוש]

צרי קשר עם משה שלזינגר מהנהלת מכבי הארצית. אדם מדהים ויעיל 0508803105

 

[מחוללת צעירה!]

לא מסתדר.
בירושלים הקופה הטובה ביותר היא מאוחדת (אין לי אחוזים שם)
ולא שבמאוחדת אין באגים - אבל בירושלים היא "לוקחת". (שמעתי שבבני ברק דווקא מכבי השולטת)

אגב, אני גם יודעת שמכבי נחשב הכי טוב במרכז-תל אביב ובני ברק
וגם..לטיפולי שיניים אני יודעת שכמעט בכל הקופות מחכים לתור הרבה זמן בכיף 3 חדשים...
לדעתי תנסי שוב וגם דרך האתר, נשמע מוזר מאוד...בהצלחה

 

[אהרן שטיימן]

צרי קשר עם משה שלזינגר מהנהלת מכבי הארצית

מתאם קשרי קהילה
אדם קשוב ועוזר מאד!

 

[שקדיה]

אתמול הופניתי ע"י רופא השיניים של ילדתי למומחה לטיפול שורש דרך קופת מכבי
התקשרתי בכדי לקבוע תור ונאמר לי שאין בירושלים מומחה לטיפול שורש שעובד עם /בקופה
הכי קרוב זה במודיעין שם נאמר לי שיש שם מומחה לטיפול שורש פעם בחודש!!!
והתור הקרוב כמובן לעוד 3 חודשים אם בכלל כי יכול להיות שקודם אצטרך בדיקה נוספת ורק אח"כ טיפול
מכבי מתהדרת בזה שהיא הכי טובה בירושלים איך זה מסתדר עם הנתונים האלו??????????
מה עושים בכזה מקרה למי פונים?

אנא עצתכם
תודה רבה

מכתב חריף ומנוסח היטב להנהלה, לצירים, ולכל מי שזז
רק כך הצלחתי להשיג תור למכון שאמרו לי שאין תורים ואצטרך לנסוע לתל אביב
ולסדר רופא שינים חלופי כשאמרו לי שאין כזה דבר לעבור רופא

 

[חחח]

החזרים - יש לי נסיון מר עם זה,

ממש במקרה הגשתי לאחרונה בקשה להחזרים ובלי ציוץ, תוך פחות משבוע- שבועיים קיבלתי הודעה שההחזר אושר.

 

[חחח]

קחו לדוגמא אבחון בהתפתחות הילד של תל השומר,

יש להם את התפתחות הילד שלהם בב"ב ולכן הם לא נותנים ללכת למקומות אחרים.
וכך זה מקובל בכל קופה.
בכל עיר מי שצריך את התפתחות הילד שווה להיות בקופה שונה-כי לדוג' באשדוד הקופה היחידה שאין לה מכון להתפתחות הילד זה לאומית וכתוצאה מכך רק הקופה הזו מאשרת החזרים בכל התחומים של התפתחות ילד. לעומת זאת מכבי, מאוחדת וכללית שיש להם את המכונים שלהם דורשים שיגיעו לטיפול אצלם וכמעט לא מאפשרים החזרים על טיפולים שניתן לקבל אותם אצלם במכון.

 

[חחח]

בלת"ק
הבן שלי מחכה כבר שנתיים לטיפול שורש בהרדמה כללית.

שנתיים.

עם מסמכים ותיעוד כתוב.

תחי מכבי!!!

כנראה שאת נעולה על מקום ספיציפי....
חברתי לעבודה סיפרה לי לפי תומה שהיא צריכה דחוף לטפל בשיניים של הילד שלה אבל אין לה כח להתחיל עם זה כי מדובר בטיפול עם הרדמה כללית.
אמרתי לה שמאשרים את הטיפולים בהרדמה בחינם רק עד גיל 3 אז שתזדרז.
ומה התברר? שעוד כחודש הבן שלה נהייה בן שלוש......
מייד היא התקשרה לקבוע תור והטיפול בוצע תוך פחות מחודש בבי"ח אסותא ברמת החייל. ואין לה פרוטקציות מיוחדות.....

 

[חחח]

גם רופאות נשים אין סיכוי לתור של כמה ימים (אולי בפ. כץ והאזור)

רופאי נשים זה סיפור בעייתי בכל הקופות. ויש פה בפורום המוני נשים שתעדנה ע"כ.

 

[חחח]

סתם כך, לידיעת האשדודים חברי קופ"ח מכבי, יש באשדוד את מתאם קישרי הקהילה חיים גרינבוים-בכל בעיה הכי קטנה הוא עוזר ומסייע בזריזות וביעילות!

 

[איש גמזו]

ממש במקרה הגשתי לאחרונה בקשה להחזרים ובלי ציוץ, תוך פחות משבוע- שבועיים קיבלתי הודעה שההחזר אושר.

גם אני קיבלתי החזר על משהו מסוים
ומצד שני לא קבלתי על הרבה דברים אחרים.

זה לא שהם לא נותנים, הם חייבים לתת,
רק שבנושא הזה הם הכי גרועים.

 

[איש גמזו]

יש להם את התפתחות הילד שלהם בב"ב ולכן הם לא נותנים ללכת למקומות אחרים.
וכך זה מקובל בכל קופה.
בכל עיר מי שצריך את התפתחות הילד שווה להיות בקופה שונה-כי לדוג' באשדוד הקופה היחידה שאין לה מכון להתפתחות הילד זה לאומית וכתוצאה מכך רק הקופה הזו מאשרת החזרים בכל התחומים של התפתחות ילד. לעומת זאת מכבי, מאוחדת וכללית שיש להם את המכונים שלהם דורשים שיגיעו לטיפול אצלם וכמעט לא מאפשרים החזרים על טיפולים שניתן לקבל אותם אצלם במכון.

אם כבר נכנסתם לזה,
אני מדבר על ילד שעבר כבר את כל האבחונים האפשריים בהתפתחות הילד של מכבי
והוא לא יצא עם שום אבחון...

במקרים כאלו הולכים לתל השומר שיש להם אבחון מערכתי הטוב ביותר
כל הקופות מאשרות את זה חוץ ממכבי...

 

[חחח]

כל הקופות מאשרות את זה חוץ ממכבי...

או שכן או שלא.
למה שלא תעברו קופה?

 

[אסתי H]

בתכלס, אם תהיו מאוד נחמדות או מאוד נודניקיות ימצאו לכן תור.
ובטיפולי שיניים לילדים-אני עוברת על הפה של הילדים שלי לפחות פעם בשבוע לראות חידושים, אם אני רואה התחלה של חור אז קובעת תור, ולא משנה לי האם הוא בעוד 3 חודשים...

 

[חחח]

גם אני קיבלתי החזר על משהו מסוים
ומצד שני לא קבלתי על הרבה דברים אחרים.

זה לא שהם לא נותנים, הם חייבים לתת,
רק שבנושא הזה הם הכי גרועים.

לא רוצה להשמיץ קופות אחרות אבל ממש במקרה במשפחתנו יש ילד בקופה אחרת וכמה שצריך לריב איתם על החזרים....
עד משרד הבריאות הגענו בשביל לקבל את ההחזר!