מאת ד"ר חיים דיין, עו"ס קליני ויו"ר מכון הקשב
בטיפולים באנשים עם הפרעת קשב שמתי לב שככל שהמטופלים מבוגרים יותר, כך נלוות להפרעה יותר בעיות רגשיות. למרות שמגיל צעיר ניתן לראות קשר בין הפרעת קשב לקשיים רגשיים או חוסר ויסות רגשי, עדיין ככל שהילד צעיר יותר, כך קטן הסיכוי שיפתח בעיות רגשיות משמעותיות.
מדוע העלייה בגיל מביאה איתה יותר בעיות רגשיות?
האם זה קשור לגנטיקה, או שזו דווקא הסביבה?

מחקר חדש שעקב אחר למעלת מתשעת אלפים ילדים עם תסמיני הפרעת קשב (גם כאלה שאינם מאובחנים) מגיל שנתיים ועד גיל 21, מצא כי ככל שעולה הגיל, כך גדל הסיכוי לבעיות רגשיות.
החוקרים בדקו זוגות תאומים זהים (שיש להם גנים זהים) לעומת זוגות תאומים לא-זהים (שחולקים רק חצי מהגנים). הם מצאו שהקשר בין הפרעת הקשב לבעיות הרגשיות היה חזק יותר בקרב תאומים זהים. מאחר ששני סוגי התאומים חולקים את אותה סביבה, המסקנה הייתה שהקשר הזה נובע בעיקר מגנטיקה.
אבל הסיפור לא נגמר כאן.

החוקרים ניתחו את תסמיני הפרעת קשב וחילקו אותם לשני סוגים:
- הסוג הסוער: היפראקטיביות-אימפולסיביות – קושי לשלוט בתנועות או בהתנהגויות.
- הסוג השקט: חוסר ריכוז וחוסר ארגון (תסמינים אלו נשארים יותר לאורך ההתבגרות).
החוקרים גילו שהתסמינים הסוערים בגיל צעיר היו קשורים לפחות בעיות רגשיות, ואילו התסמינים השקטים בגיל מבוגר היו קשורים ליותר בעיות רגשיות. במילים אחרות, היה נראה שלמרות שההפרעה קשורה לקשיים רגשיים, יש בתסמינים הסוערים משהו שמגן מפני הקשיים הרגשיים.
למה זה קורה?
החוקרים משערים שהדבר קשור לשילוב בין גנטיקה וסביבה:
בגיל צעיר: לילדים יש פחות דרישות חברתיות ואקדמיות, והם מתקבלים כפי שהם. בנוסף, היפראקטיביות גורמת לילדים להיות פעילים יותר, מה שיכול להקל על בעיות רגשיות.
בגיל מבוגר: הדרישות עולות – למשל, יש יותר ציפיות לארגון עצמי ועמידה בלוחות זמנים. בנוסף, היפראקטיביות פוחתת, ולכן אין יותר "שחרור" פיזי שיכול להקל על המתח.
לילד יש נטייה עגולה יותר (חופש) והיא "מתנגשת" עם המציאות המרובעת (כורח) – מה שעלול להוליך לקשיים רגשיים. הנטייה העגולה היא תורשתית.
ניתן ללמוד לשלב בין העיגול לריבוע, בלי לשבור את העיגול ובלי לוותר על הריבוע.
הגנטיקה היא מצב נתון, אבל איך היא תשפיע על החיים – זה דבר שנמצא בתחום השפעתנו!

- לאנשים עם הפרעת קשב יש סיכוי גבוה יותר לפתח בעיות רגשיות.
- למרות שמדובר בגורם גנטי, עדיין ישנה השפעה משמעותית לסביבה.
- פעילות גופנית הינה גורם מגן מפני קשיים רגשיים (מה שהוכח במחקרים רבים)
- כדאי לטפל בהפרעת קשב מגיל צעיר כדי לסייע לילד לצמוח בצורה בריאה יותר:
- ביחס לילד – להקנות לילד כלים להתמודד טוב יותר עם הדרישות ממנו
- ביחס להורים - לסייע להורים לתמוך בילד ולקבל אותו.